温州区2011公务员医疗待遇简明表.DOCVIP

苍南县2018年度公务员基本医疗保险待遇简明表 名称 住 院 门 诊 起付标准(个人自负) 一级定点医疗机构 二级定点医疗机构 三级定点医疗机构 当年个人帐户支付完毕后至2000元（含） 2000元至4000元（含） 4000元至6000元（含） 6000元以上 慢性病 200元 300元 600元 报销 比例 人员 类别 起付标准以上至统筹封顶线366594元（含） 统筹封顶线后基金支付限额15万元（含） 统筹封顶线 以下自负部分 统筹封顶线 以上自负部分 大病保险起付标准32600元至5 倍（含） 大病保险起付标准5倍至10倍（含） 统筹基金支付 救助基金支付 公务员医疗补助 大病保险补助 公务员医疗补助 在职 90% 80% 90% 100% 60% 70% 80% 70% 60% 50% 80% 退休 95% 90% 95% 100% 60% 70% 90% 80% 70% 60% 90% 注：1、年度内只设一次住院起付标准，特殊病种门诊起付标准按二级医疗机构标准执行。 2、年度内发生多次住院的，参保人起付段支付金额全年累计，起付段计付定额按其各次住院中所住医院级别最高的一次起付标准来确定。 3、每年7月1日至次年6月30日为职工医疗保险费用结算年度。 4、上述医疗费用指符合基本医疗保险有关规定的费用。 5、职工医保参保人员未办理转诊（紧急就医除外）、异地安置备案 手续，自行到省外医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例在原有基础上下降5%。 6、 参保人员符合基本医疗保险范围的住院和特殊病种门诊医疗费用2018年度统筹基金支付最高限额为366594元。 特殊病种（享受住院待遇） 门诊慢性疾病 1、各类恶性肿瘤的治疗 2、器官移植后的抗排异治疗 3、肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析 4、系统性红斑狼疮的治疗 5、再生障碍性贫血的治疗 6、血友病的治疗 7、精神分裂症治疗 8、重症情感性精神障碍 1、高血压病伴有心、脑、肾、眼并发症之一 2、糖尿病伴有感染、心、肾、眼及神经系统并发症之一 3、脑血管意外恢复期（出院后一年内） 公 务 员 个 人 帐 户 的 划 建 　 年龄段 费 率 小于45周岁 45周岁(含)至退休 退休至70周岁 70周岁(含)以上 医疗保险费 帐户划建比例 参保个人 2.0% 2.0% —— —— 公务员医疗补助 2.2% 2.7% 4.7% 5.2% 合计费率 4.2% 4.7% 4.7% 5.2% 备注：以上个人账户金额未扣减大病保险费2018年度个人帐户金额（元） 备注：以上个人账户金额未扣减大病保险费 1542.24 1725.84 1725.84 1909.44 苍南县人力资源和社会保障局医保科（地点：灵溪镇江湾路408号） 苍南县人力资源和社会保障局医保科（地点：灵溪镇江湾路408号）