急救止血技术操作比赛评分标准.docVIP

PAGE 止血包扎操作程序及评分标准 项目 题目 操作要求 标准分 实得分 准 备 环顾四周，评估环境安全并报告(5分)，表明身份(5分)，安慰患者(5分)，物品准备齐全(5分)，准备时间在20秒内(5分)。 25 止 血 带 止 血 法 右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血 检查并报告伤情(3分)，左手指压止血(3分)，抬高伤肢两分钟(口头报告)(3分)，右手指导伤员指压止血正确(3分)，止血带部位垫衬垫(3分)，上止血带部位正确(3分)，止血带压力均匀、适度(3分)，检查止血效果并报告(3分)，填写标记卡(3分)，报告止血部位、时间(3分。) 30 加 压 包 扎 止 血 敷料选择合适(3分)，无菌原则取敷料(5分)，创面覆盖完整(3分)，扎绷带方法正确(5分)，加压均匀、适度(4分)，绷带卷无脱落(5分)，包扎平整美观(5分)，敷料无外露(2分)，前臂悬吊正确(3分)。三角巾悬吊规范(3分)，松紧适度(3分)，不能压迫异物(3分)。 35 整体质量 操作熟练，动作规范。 5 整体操作在180秒内完成，181-190秒得3分，191-200秒得2分，201-210秒得1分，≥211秒不得分。(计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕)。 5 止血包扎操作流程： 伤者病情概述：伤者右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血 伤者救护时体位：坐位 准备用物：三角巾、弹力绷带、无菌辅料、止血带、卡片、笔等 (一)环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察） (二)认真检查伤员伤情及出血情况（口述）。 (三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果(扪远端动脉搏动)，记录上止血带的部位及时间。使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。 止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢协助指压止血，在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。 (四)对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80-85度，并检查止血效果。 螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧固定。包扎完毕敷料不能有外露。间接压迫法 (指压止血)的特点：头面部、四肢，临时应急、短时间应用，准确掌握动脉压迫点，要求用一定的力量压住伤口近心端的血管止血带止血法：不常规使用，只作为控制大出血。止血带压迫静脉，因此有时会使得出血增多，肢体肿胀，连续止血带使用不超过60分钟，否则损伤神经、肌肉、血管。扎止血带的位置：按照原理，应在四肢出血部位的近端，离伤口3~5厘米。实际上：上肢：上臂上1/3；下肢：大腿中上，注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。上止血带之前将患肢抬高2~3分钟。扎止血带的注意事项：避免直接勒扎皮肤、要加衬垫；松紧适合、止血即可；记录扎止血带的时间和放松时间，受伤部位、并向接诊医生交待。连续使用超过 50分钟，放松一次，每次30秒~1分钟。包扎止血法：包扎开放伤口，帮助止血，保护创面，减少污染和感染。 HYPERLINK / 医学全在线 HYPERLINK / HYPERLINK / 国内大型医学考试网站。致力于为中国医务工作者提供动力，专注于医学考试培训、医学人文发展、医药数据标准建设。 联系： HYPERLINK / / 邮箱： med126@163.com