就业困难人员认定表-新荣区.DOCVIP

就 业 困 难 人 员 认 定 表 姓 名 性别 身份证号 照片 就业失业登记证号 文化程度 联系电话 户籍地址 常住地址 属何就业困难类型 享受就业 援助情况 家庭其他成员情况 姓 名 与本人关系 身份证号 现就业失业状况 社区劳动保障事务站意见（盖章） 年 月 日 　　　　 街道劳动保障事务所意见（盖章） 年　　月　　日 市或县区人力资源和社会保障 （劳动保障）行政部门意见（盖章） 年 月 日 填表说明：属何种就业困难类型有：享受低保的长期失业人员、大龄就业困难人员、残疾人、零就业家庭成员、就业困难高校毕业生。家庭成员就业失业状况栏，应填写清楚他（她现）就业还是失业、工作单位或原工作单位、《就业失业登记证》号、有无就业能力就业愿望、享受就业援助等情况。此表一式四份，社区、街道、市（区县）劳动保障局、本人各一份 大同市灵活就业申报认定表 编号： 姓 名 性别 身份证号 照片 户籍地址 联系方式 现住址 《就业失业登记证》号 就业方式 □自主创业 □自由职业 □灵活就业 工作地点 工作内容 本人声明 本人保证以上填写信息完全真实。 本人签名： 年 月 日 所在社区劳动保障工作机构意见年 月 日 所在街道劳动保障工作机构意见年 月 日 填表说明：自主创业：指创立企业（包括参与创立企业），或新企业的所有者、管理者，包括个体经营和合伙经营两种类型。