课件：软性输尿管镜术中国专家共识.pptx

2016软性输尿管镜术中国专家共识; 泌尿系结石是泌尿外科的常见病。中国成年人尿石症的患病率为6.5％，而且复发率高，5年复发率可达50％，严重地威胁着病人的健康。 由于软性输尿管镜术操作复杂、手法精细、学习曲线相对较长，加之软镜价格昂贵，操作不当极易损坏镜体。因此，在临床上较易出现各种并发症。有关软性输尿管镜术的适应证、术前准备与患者的评估、手术操作的技巧和注意事项、术后疗效的评定与随访、术中及术后相关并发症的预防和处理方面，国内尚无统一规范。;一、软性输尿管镜技术的适应症 二、术前准备与患者的评估 三、手术操作的技巧和注意事项 四、术后疗效的评定与随访 五、相关并发症的预防及处理 ;软性输尿管镜术的适应证;2.上尿路来源血尿的镜检及治疗： ①不明原因的上尿路来源血尿； ②影像学上的充盈缺损； ③尿道膀??镜检查发现单侧或双侧上尿路血尿同时尿细胞学检查异常；④不明原因的输尿管或漏斗部狭窄。 可观察到上尿路有无肿瘤及肿瘤形态、大小、部位，并能够直接活检。对于低风险的上尿路尿路上皮癌如单发、表浅、1．0 cm的肿瘤可行软镜下钬激光肿瘤融蚀术。;3．软镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿：①有明确临床症状，对集合系统形成压迫，形成局限性肾积水； ②邻近集合系统(与肾盂、漏斗部或肾盏壁邻近)； ③囊肿位置位于肾窦内或呈内生性生长，其他手术方式不易接近 禁忌证为术前不能排除恶变的肾囊肿以及肾囊肿合并出血。;软性输尿管镜术的适应证;术前准备与患者评估;术前准备与患者评估;术前准备与患者评估;软性输尿管镜术的适应证;手术操作的技巧和注意事项 ;手术操作的技巧和注意事项 ;手术操作的技巧和注意事项 ;;手术操作的技巧和注意事项 ;手术操作的技巧和注意事项 ;手术操作的技巧和注意事项 ;术后疗效的评定与随访 ;术后疗效的评定与随访 ;相关并发症的预防及处理 ;相关并发症的预防及处理 ;相关并发症的预防及处理 ;相关并发症的预防及处理 ;相关并发症的预防及处理 ;相关并发症的预防及处理 ;相关并发症的预防及处理 ;谢 谢！;