20XX年溃疡性结肠炎的药学服务论文.docxVIP

　　1病历资料患者，女，35岁，因反复腹泻、大便带血黏液2年半，加重3周入院。 　　外院曾行肠镜检查提示直肠黏膜充血、水肿、糜烂。 　　确诊为，并开始口服抗炎药物治疗。 　　但腹泻、大便带血一直未改善。 　　此次入院前3周开始出现阵发性左下腹绞痛，1天大便7～8次，伴腹痛、黏液血便，入住解放军89医院消化科。 　　查体体温36．6℃，每分钟脉搏80次、呼吸18次，血压11070。 　　营养良好，精神较差。 　　腹部平坦，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波，左下腹、脐下侧有压痛，无反跳痛，未触及包块。 　　肠鸣音正常，未闻及血管杂音及摩擦音。 　　外院肠镜检查示距肛门17以下黏膜广泛充血水肿，呈颗粒状，表面见弥漫点片状，糜烂部分融合成片，表面覆黄白苔，黏膜质脆，易出血;病理示黏膜组织慢性炎伴糜烂，部分区域腺体减少，间质见多数淋巴细胞、中性及嗜酸性粒细胞浸润，并见少量隐窝脓肿。 　　入院诊断1溃疡性结肠炎慢性持续型、活动期、中度、病变累及直肠乙状结肠;2正细胞性贫血轻度。 　　2治疗过程入院后查血常规提示轻度贫血，肝肾功、生化、血沉、Ｒ、肿瘤标志物各指标正常，给予抗感染静滴乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．3，每日2次，奥硝唑氯化钠注射液0．25，每日1次，活血化瘀静滴注射用血塞通200每日1次，口服美沙拉秦缓释颗粒、酪酸梭菌活菌胶囊、叶酸片、维生素12片等治疗。 　　2后患者腹痛、腹泻、大