中西医结合肝病学--病毒性肝炎概况.pptVIP

（三）丙 肝 抗-HCV：不是保护性抗体，阳性者有传染性 抗HCV-IgM：无早期诊断价值，持续阳性预示慢性化或重症化 HCV RNA是HCV感染和有传染性的直接证据，治愈后消失 （四）丁 肝 病毒性质：缺陷病毒，在血液中由HBsAg包被，内含单股环状闭合RNA组成。只有一个抗原抗体系统。 HDAg和HDV-RNA均是HDV感染的直接证据 抗HDV-IgM：用于早期诊断，也是诊断慢性HDV感染的敏感指标。 * * 四、病理学检查 常用方法：肝穿刺活检术 普通HE染色、免疫组化染色 五、其他检查：B超、CT、MRI等 * 明确回答：是不是？是什么？ 流行病学资料 临床诊断 病原学诊断 注意无症状HBV携带者， 准确推断肝炎的病程对选择制定治疗方案和判断预后都非常重要。 在急性或慢性肝炎的基础上，如出现： ①黄疸进行快速升高：数天内达171 ?mol/L以上； ②乏力及消化道症状进行性加重； ③酶—胆分离； ④PT进行性延长，PTA降低。 其中，重肝的早期诊断依据： 第五部分：病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断 * 【鉴别诊断】 ㈠其他原因引起的黄疸 ⒈溶血性黄疸：G-6-PD缺乏症：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷 ⒉肝外梗阻性黄疸 例如，胆结石。 ㈡其他原因引起的肝炎 ⒈其他病毒引起肝炎:EBV和CMV ⒉感染