中西医结合-正常产褥与正常分.pptVIP

正常产褥与正常分娩 广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室 正 常 产 褥 产褥期 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间。一般规定为6周。 产褥期母体变化--生殖系统的变化 子宫复旧： 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 阴道 外阴 盆底组织 子宫复旧--宫体肌纤维缩复 产后1周子宫缩小至约妊娠12周。 产后10日子宫降至骨盆腔内。 产后6周子宫恢复到正常非孕期大小。 子宫复旧--子宫重量的恢复 分娩结束时约为1000g。 产后1周约为500g。 产后2周约为300g。 产后6周约为50g，接近非孕期子宫大小。 子宫复旧--子宫内膜再生 产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜修复。 产后6周，宫腔内膜全部修复。 注意：胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。 子宫复旧--宫颈变化 产后2~3日，宫颈可容2指。 产后1周，恢复至未孕状态。 产后4周完全恢复至正常形态。 注意：分娩时多在3点及9点处发生轻度裂伤，产前的圆形（未产形），产后的“一”（已产形） 阴道 产后3周重新出现粘膜皱襞，但产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。 外阴 会阴切口缝合，能在3~5天内愈合。 处女膜在分娩时撕裂形成残缺痕迹称处女膜痕。 盆底组织