介入科临床手册.doc

PAGE PAGE 7 三、临床用药指南 介入科入院基本处理 护肝、退黄用药 抗肿瘤用药 抑酸、止吐、胃粘膜保护用药 消炎、镇痛、退热用药 消化道出血、止血用药 呼吸系统基本用药 心血管系统用药 静脉营养药 内分泌系统用药 (增强)免疫系统用药 抗生素 消化系统其它用药 水、电解质平衡药 血液系统用药，含部分扩管药（丹参酮2A磺酸钠） 神经系统用药 泌尿系统用药 四、应急处理指南 寒战的处理 心衰、呼衰的处理 1、介入科入院基本处理 A、长期医嘱 介入科常规护理 二级/一级护理 软食/普食/糖尿病饮食/清淡饮食、留陪一人 B、临时医嘱 血常规、尿常规、大便常规+潜规 肝肾功能电解质 胸部透视 心电图 出凝血时间 乙肝三系/输血前全套 血AFP 肺癌四项 体液常规/生化 TACE医嘱 腹股沟备皮 碘过敏试验 0.9%氯化钠液500mlx6袋 肝素钠注射液/针12500iux4支 利多卡因针5mlx4支 5ml、10ml、20ml、50ml注射器各2支 5-氟尿嘧啶0.25x4支 奥沙利铂粉针剂50mgx1支 丝裂霉素粉针剂2mgx5支 甲氧氯普胺注射液10mgx2支 盐酸雷莫司琼针/注射液 0.3mg/静脉注射 术后 平卧、右下肢制动12小时，观察伤口敷料 测BP、P、右侧足背动脉搏动Q4hx6次 血培养+药敏 痰培养+药敏 经皮穿刺准备 超声/CT引导申请单一份 病理及细胞学申请单各一份 2支利多卡因针5ml 2支5ml注射器 肿瘤标志物(CRP\CA19-9\CA125\CEA)2、护肝、退黄用药 还原型谷胱甘肽0.6gx3(每支0.6g) 5%葡萄糖注射液100ml 静脉点滴 1次/日 用于病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害 复方甘草酸单铵S冻干粉针160mg(每支40或80mg) 0.9%氯化钠注射液250ml 静脉点滴 1次/日 用于急、慢性，迁延型肝炎引起的肝功能异常 门冬氨酸鸟氨酸针2.5gx2(每支2.5g) 0.9%氯化钠注射液250ml 静脉点滴 1次/日 治疗因急、慢性肝病如 HYPERLINK /yaopin/did4475_cid305_c0_nid0_fid0_bid0_rid0_field0_mc-1_otc-1_p1.shtml 肝硬化、 HYPERLINK /yaopin/did4475_cid308_c0_nid0_fid0_bid0_rid0_field0_mc-1_otc-1_p1.shtml 脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救 乙酰谷酰胺针0.3gx2支 5%GS注射夜IV,QD 异甘草酸镁针150mg(每支50mg) 10% HYPERLINK /view/456727.htm \t _blank 葡萄糖注射液250m 静脉点滴 1次/日 适用于 HYPERLINK /view/3341455.htm \t _blank 慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常。 硫普罗宁针0.2x2支 5%葡萄糖注射液100ml 静脉点滴QD 对药物性肝损有明确疗效，TACE术后常规用 熊去氧胆酸片250mgx25粒 用法 250mg 口服BID 对梗阻性黄疸有效 药理作用 本品能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，并使Oddi括约肌松弛，有溶石、利胆作用，另有保肝、降低三酰甘油浓度、抑制消化酶分泌作用。拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜 ；并具有免疫调节作用 适应症 1、胆囊胆固醇结石——必须是X射线能够穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常； 2、胆汁淤积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化） 3、胆汁反流性胃炎 水溶性维生素 脂溶性维生素 均需葡萄糖搭配 3、抗肿瘤用药 0.9%氯化钠注射液250ml (农合)鸦胆子油乳注射液20ml(每支10ml)静脉点滴 1次/日 用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤的治疗 0.9%氯化钠注射液250ml (医保)康艾注射液20-60ml(每支10-20ml)静脉点滴 1次/日 用于 HYPERLINK /view/76671.htm \t _blank 原发性肝癌、 HYPERLINK /view/22315.htm \t _blank 肺癌、 HYPERLINK /view/62489.htm \t _blank 直肠癌、 HYPERLINK /view/76606.htm \t _blank 恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤 艾迪注射液 50ml 5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴 1次/日 复方斑蝥胶囊0.25gx60粒x1盒 用法：口服 3粒 2次/日 替吉奥胶囊20mgx42粒x1盒 用法 口服 2粒 BID 用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌 2