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- 2019-04-26 发布于北京
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腰痛 一、概述 1、定义:以自觉腰部疼痛为主症。 又称“腰脊痛”。 与肾有关:“腰为肾之府” 2、几种常见的腰痛疾病 腰椎间突出症 腰部软组织损伤 腰椎退行性变 腰椎间突出症 腰痛伴下肢放射性疼痛麻木 体查:屈颈试验阳性、挺腹试验阳性、支腿抬高试验阳性。 腰椎CT或MRI有助于诊断 多发于腰4-腰5及腰5-骶1之间 腰部软组织损伤 有明显的外伤史,病变的部位是竖脊肌,轻者仅表现腰部疼痛,重者腰部剧痛难忍,翻身有困难,甚至不能起床,连咳嗽、深呼吸都感到疼痛加重,操作部位有局限性压痛点和肌肉痉挛。 腰椎退行性变 多见于40岁以上者,腰部僵硬酸痛,不能久坐,晨起症状加重,疲劳、受寒可使症状加重,局部有压痛或肌肉痉挛。 腰椎生理前凸曲线弧 度减小或消失,弯腰 受限,直腿抬高试验 (-),腰椎X线照片 协助诊断。 3、病因病机 二、临床表现 主要表现:腰部疼痛 疼痛在腰脊正中部,为督脉病症; 疼痛部位在腰脊两侧,为足太阳经病症。 分型:寒湿腰痛 瘀血腰痛 肾虚腰痛 分型1-寒湿腰痛 腰部有受寒史,天气变化或阴雨风冷时加重,腰部冷痛重着酸麻,或拘挛不可俯仰,或疼痛连及下肢。 分型2-瘀血腰痛: 腰部有劳损或陈伤史,晨起、劳累 或久坐时加重。 腰部两侧肌肉触之有僵硬感
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