法医论述及答案.docVIP

四、论述分析题 1. 被人发现死于家中。尸体仰卧于地上，颈部见多个创口，身体旁的血泊中有一把菜刀。请分析应从哪几方面鉴别该创口是自杀切割形成与他杀切割形成？（12分） 答案：前4项个1分，后4项各2分。 自杀 他杀 部位 多颈、腕、腹股沟 不一定 分布 较集中 分散、范围广 走向 多左高右低（右利手），否则反之 多呈水平 损伤 单一 常伴有多种损伤 创口数 常较多，且轻伤多 常较少，重伤多 颈椎 偶见浅切痕 多见深切痕 创缘 多有小皮瓣、平行浅切痕 少见或无 创角 常有多个小创角、拖刀痕 少见或无 2. 法医在解剖心脏过程中，在右心室内发现深紫红色条索状物，并延伸至肺动脉口，请分析如何鉴别是生前红血栓还是死后凝血块？（12分） 生前红血栓 肉眼观：干燥或湿润（1分），弹性（±）（1分），表面光滑（1分），不直接粘附在内膜上（1分）。镜检：主要为红细胞、少量纤维素和少数血小板（2分）。 死后凝血块 肉眼观：含液体较多（1分），有弹性（1分），表面光滑、有折光（1分），不粘附于内膜（1分）。镜检：主要为红细胞、大量纤维素、白细胞所组成（2分）。 3.某男被打死在宿舍内，枕部头皮可见三条长条形挫裂创，皮下出血严重，界限清楚；创口哆开明显，创缘比较平直，创腔内组织间桥较少，深达颅骨。镶边状挫伤带较显著，伴有组织挫灭。枕部可见粉碎性骨折，骨折处见挤压缘。你认为致伤工具是什么？说明判定的依据？（10分） 金属类棍棒。（4分）皮下出血严重，界限清楚，（2分）创口哆开明显，创缘比较平直，皮肤全层断裂，挫伤带明显，有组织挫灭（2分）。颅骨粉碎性骨折，有挤压缘（2分）。 4. 某成年男性，被汽车撞击致胫腓骨骨折，余无损伤，到医院治疗后病情稳定，在病床上静卧，1天后，突然出现呼吸困难，经抢救无效死亡。请分析其可能的死亡原因是什么？主要的鉴定依据是什么？（10分） 答案：死亡原因是脂肪栓塞。（4分） 判定依据：在肺的小动脉内发现脂肪组织或骨髓组织（3分）。或用苏丹Ⅲ染色见血管内染猩红色的脂滴（3分）。 5.请论述高坠损伤的特点？并说明高坠现场勘查的注意哪些问题？（11分） 坠落伤的现场勘查（8分）注意坠落起点的异常变化和痕迹检查；观察坠落空间有无障碍物或突出物及其性状；研究着地点的特征与损伤的关系；注意检查死者的衣物情况。 坠落伤的损伤特点（3分），体表损伤较轻，内部损伤重(主动脉断裂常发生在根部或主动脉弓与降主动脉交界处)；损伤常较广泛，多发生复合性骨折、内部器官破裂；多处损伤为一次性暴力所形成。 6.在母子关系确定的条件下，1个案例三联体亲子鉴定STR检验结果如下：请结合下述表格，分析三人的亲子关系，并简述排除亲生关系的原则？（15分） D8S1179 D21S11 D7S820 CSF1PO D3S1358 TH01 D13S317 D16S539 1号 13，14 30，31.3 8，12 11，13 16，18 7，9 10，12 9，10 2号 11，15 30，31 9，13 12，14 15，19 7，9.3 11，12 9，11 3号 11，16 31，32 10，13 10，14 15，17 8，9.3 11，14 8，11 D2S1338 D19S433 VWA TPOX D18S51 D5S818 FGA Amel 1号 20，21 14，15 16，18 8，9 14，16 11，13 22，24 X，Y 2号 19，22 14，16 15，17 9 14，15 10，13 21，23 X 3号 22，23 15，16 15，19 9 13，15 10，12 21，25 X 答：亲子关系 （1）1号为男性（1分），是可疑父亲。2、3号为母、女关系（1分）； （2）2号与1号有7个STR基因座不符合单亲遗传关系（1分）， 3号与1号有13个STR基因座不符合单亲遗传关系（1分），所以排除了1号与2号、3号有血缘关系（1分）； （3）2号与3号有15个STR基因座符合单亲遗传关系，检验结果也进一步支持3号为2号之母（1分）。 目前排除亲生关系的原则： （1）只有1个遗传标记（无论是血型遗传标记还是单基因座DNA遗传标记）违反遗传规律时不能轻易作出排除的结论（1分）。 排除亲子关系，必须加测其他系统（1分）。 因为对于不是生父的男子，随着检测项目的增加，必定还有其他遗传标记可排除亲子关系。若增加检测项目，排除遗传标记不再增加，则可考虑原来排除的那1个遗传标记是由突变或非典型遗传方式造成的，此时若亲子关系相对机会已超过0.9995，则可作出认定结论（1分）。 （2）有2个遗传标记违反遗传规律时，要根据具体情况分析（1分）； ①2个血型遗传标记，如ABO、HLA违反遗传规律，则可作出排除结论（1分）。 ②1个血型遗传标记