心衰的健康宣教概要.ppt

心衰的健康宣教 澳洋医院心内科 内容 心衰的定义 心衰的病因及诱因 心衰的临床表现 心衰的健康宣教 定义 由各种疾病引起心肌收缩力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足肌体的需要，并由此产生一系列症状和体征。 病因 1、原发性的心肌损害： (1)、缺血性的心肌损害：冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病 (2)、心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病、 维生素B缺乏所致的脚气病 病因 2、心脏负荷过重： (1)、压力负荷过重：左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄 (2)、容量负荷过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭 诱发因素 分娩 感染 妊娠 心律失常 诱发因素 钠盐摄入过多 输液过多过快 压力过大 临床表现 下肢肿胀 乏力疲惫 临床表现 腹胀食欲下降 端坐呼吸困难 夜尿多 健康教育 心理 睡眠 药物 活动 饮食 健康 教育 饮食 多食新鲜蔬菜水果 多食高蛋白 限制钠盐摄入 饮食 活动 Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛症状 运动指导： 应避免超负荷运动 Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动另即引起上述症状 运动指导：充分休息可增 加午睡时间及夜间睡眠时间 活动 活动 Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常活动量即引起上述症状 运动指导：以卧床休息为 主但允许病人慢慢下床 进行排尿，排便等活动 活动 Ⅳ级：心脏病患者体力活动重度受限不能从事任何体力活动。休息时也有心力衰竭症状，体力活动后加剧。 运动指导： 绝对卧床休息 药物 强心药 地高辛：0.25mg/片 西地兰: 0.4mg/2ml 针剂 药物 β受体阻滞剂 美托洛尔（倍他乐克）：25mg/片 比索洛尔（康忻）：5mg/片 卡维地洛（达利全）：25mg/片 限制 速度 药物 利 尿 剂 排钾利尿剂: 氢氯噻嗪（DHCT）25mg/片、 呋塞米20mg/片、 托拉噻咪20mg/粉剂。 保钾利尿剂: 螺内酯（安体舒通）20mg/片 氨苯蝶啶20mg/片 药物 血管紧张素转换酶抑制剂 排便 腹部按摩 勿用力大便 必要时使用 睡眠 保证充足的睡眠 安静、舒适、温湿度适宜的环境 睡眠 喝热牛奶 睡前温水泡脚 听轻音乐 心理 保持心情舒畅 加强沟通