课件：产后缺乳的中医疗法PPT课件.pptVIP

辩证论治 1.气血虚弱 主证：产后乳少或全无，乳汁清晰，乳房柔软，无胀 感。 兼证：面色少华，神疲乏力，食欲不振，心悸头晕。 舌脉：舌淡，少苔，脉虚细。 治法：益气养血，佐以通乳。 方药：通乳丹（《傅青主女科》 ）加减。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 人参 黄芪 当归 麦冬 桔梗 通草 猪蹄 方解：党参、黄芪—大补元气； 当归、麦冬—养血滋液； 猪蹄—补血通乳； 木通—宣络通乳； 桔梗—载药上行。 加减： 食欲不振，大便溏泄——茯苓、山药、扁豆 头晕心悸——阿胶、白芍、何首乌 肾气不足，腰酸腿软——紫河车、鹿角胶、 巴戟天、熟地黄 辩证论治 2.肝郁气滞 主证：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛。 兼证：情志抑郁，或有微热，食欲不振。 舌脉：舌质正常或黯红，苔薄黄，脉弦或弦数。 治法：疏肝解郁，通络下乳。 方药：下乳涌泉散（清太医院配方）。 白芍 甘草 当归 柴胡 桔梗 通草 王不留行 川芎 生地黄 青皮 天花粉 漏芦 白芷 穿山甲 方解： 青皮、柴胡舒肝解郁； 四物、天花粉养血滋液； 穿山甲、王不留行、漏芦活络下乳； 桔梗、通草宣络通乳； 甘草调和诸药。 加减： 身热——黄芩、蒲公英 乳房胀硬——橘络、丝瓜络、路路通 乳房胀痛——蒲公英、全瓜蒌、夏枯草 （三）其他治疗 1、外敷法：热水或葱汤熏洗乳房，或橘皮煎水湿敷乳房。 2、体针：主穴取膻中、乳根，配穴取少泽、天宗、合谷。 穴位按摩：膻中、乳根，少泽、足三里每穴10分钟 （二）中成药 1.催乳丸 2.涌泉散 3.十全大补丸 4.柴胡疏肝丸或逍遥丸 其他疗法 食疗 1、猪蹄2只，通草24克，王不留行30克，同炖，去通草，王不留行，食猪蹄，饮汤。 2、花生米120克，木瓜1只，八爪鱼适量，炖猪蹄。 3、鲤鱼100－150克，葱50克，煎汤饮服。 4、红小豆，梗米适量，煲粥。 5、多食小米粥。 孕前调治：尽早诊治乳腺发育不良，肥胖者加强锻炼。 孕期保健：纠正贫血，调畅情志，清洁乳房、牵拉乳头，穿着宽松。 产后调摄：调畅情志；注意恶露的情况，足够 睡眠，早吸吮，正确哺乳，合理营养，饮食不可过于滋腻 早期治疗（半月内疗效较好） 预防与调摄 复 习 提问： 1、诊断 2、辨证 3、治法 病案： 孙××，女，28岁。 主述：产后七天，乳汁极少。 病史：顺产后三天乳房微胀，乳汁极少，婴儿不食牛乳，使患者苦之，情志不畅。现觉头昏目眩，心烦易怒，乳房胀痛。 查：型体瘦弱，舌边偏红，苔薄白，脉弦。 病案分析 张××，27岁，已婚。 患者于2014年9月顺产一女，产后食欲不振，乳汁日显不足，质稀，45天开始乳汁全无，乳房不胀，伴头晕腰酸，面色少华，时有心慌，纳少。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 诊断：病史：顺产后食欲不振。 症状：乳汁少甚全无；头晕腰酸，心慌纳少； 检查： 乳汁质稀，乳房不胀；面色少华，舌 质淡，苔薄白，脉细弱。 辨证：气血虚弱 小结 定义 ：哺乳期内乳汁甚少或全无。 诊断 ：病史 ；症状；检查。 辨证论治： 1、辨证要点：根据乳汁的稀稠，乳房的胀软，结合全身症状，分析属于虚症或实证。 2、治疗原则： 虚症要调治气血以通乳；实证要以理气通络以下乳。 外治方法较多，要注意配合内治法，以提高疗效。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 母乳不够吃可从以下五个方面来做出判断： 　　1.喂奶时听到婴儿的吞咽声，吃奶时间长，并且不好好吮乳头，常常会突然放开乳头大哭不止。 　　2.经常感觉不到乳房胀满，也很少见乳汁如水般往外喷。 　　3.哺乳后，婴儿常哭不止，入睡不踏实，不一会又出现觅食反射。 　　4.婴儿大小便次数减少，量少，每日正常应在6次以上。 　　5.婴儿体重增长缓慢或停滞。 ·喂奶时可听见吞咽声（连续几次到十几次）。 ·母亲有下乳的感觉。 ·尿布24小时湿6次以上。 ·孩子大便软，呈金黄色，糊状，每天2~4次。 ·在两次喂奶之间，婴儿很满足、安静。 孩子体重平均每天增长18~30克或每周增加125~210克。 提倡，产后1小时，早接触，早吸允，早开奶 * 气血虚弱，肝郁气滞 通草为五加科植物通脱木的茎髓，归肺、胃经，清势利水；通乳，用于淋症涩痛