第四十五章案例分析-动脉栓塞_医学课件.pptxVIP

案例分析 融合教材 1 动脉栓塞 2 案例分析 目录 现病史 体格检查 辅助检查 思考题 解题思路 01 02 03 04 05 现病史 3 （1）病史摘要 男性，72岁，突发右下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史3年。以往行走正常，无间歇性跛行，无右足发冷。 （2）主诉 突发右下肢冷、痛、麻木8小时。 01 体格检查 4 （1）全身情况 神智清醒，对答切题。半卧位，痛苦面容，体温37.2℃，呼吸稍急促，23次/分，无三凹征。BP160/90mmHg，心率105次/分，律不齐，绝对不规则。两肺呼吸音清，未及干湿啰音。 02 （2）专科检查 右小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部轻度紫绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，右侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，左腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。 辅助检查 5 03 动脉造影 右股动脉显影良好，动脉壁光滑。造影剂在右股腘动脉交界处中断，断端呈杯口样充盈缺损，周围未见明显侧枝。 心电图 房颤心律。 实验室检查 白细胞9.2×109/L，嗜中性细胞81%，B型钠尿肽（心衰指数,BNP）150pg/ml，谷草转氨酶121U/L，肾功能正常。 辅助检查 多普勒测定 踝/肱指数(A/BI) 6 动脉造影 思考题 7 （1）根据病史，该病人的诊断是什么？ （2）如何制定该病人的治疗方案？ （3）术后注意