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新建兰新铁路第二双线工程(甘青段)
TA8 工程报验申请表
工程项目名称 :新建兰新铁路第二双线工程 施工合同段:LXS-15标 编号:01
致: 兰新铁路甘青段北京铁研 (监理站)
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 钢筋 工程并自检合格,报请检查。
附件:1、钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
2、钢筋(连接与安装)检验批质量验收记录表(Ⅱ)
3、钢筋桁架检查记录表
4、箍筋质量检查记录表
5、螺旋筋检查记录表
6、挡肩钢筋质量检查记录表
7、箍筋、挡肩筋骨架检查记录表
质量检查工程师(签字)
日 期
监理工程师意见:
□ 本检验批经监理工程师检验合格,同意进入 工序。
□ 经检验,存在下列问题,请整改后重新报检
存在问题:
专业监理工程师 (签字)
日 期
注:本表一式3份,承包单位2份,监理单位1份。
新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段
[LX-Ⅰ型双块式轨枕制造]
钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表(Ⅰ)
010100010001
单位工程名称
轨道工程
分部工程名称
LX-Ⅰ型双块式轨枕制作
分项工程名称
钢筋工程
验收部位
钢筋(原材料及加工)
施 工 单 位
中铁十九局集团第五工程有限公司玉门轨枕场
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》(铁建设[2005]160号
[B]:《客运专线铁路双块式无砟轨道双块式混凝土轨枕暂行技术条件》(科技基[2008] 74号)
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
钢筋材质
[A]第5.2.1条
合格证4份,编号:g2010-11-0084b,
,,B10-1120
试验报告7份,试验编号:
GZC-GJ-1010001
GZC-LLGJ-1011001-1
GZC-GJ-1011006
GZC-LLGJ-1011007
GZC-GJ-1011025
GZC-LLGJ-1011012
GZC-PTLBS-1011001 质量合格
合格
2
钢筋桁架尺寸
[B]第3.4.3条
质量合格详见钢筋桁架检查记录表
合格
3
钢筋品种、级别、规格、数量
设计要求
符合设计要求
符合要求
一
般
项
目
1
绝缘卡质量
设计要求
合格证1份,编号:2010121505,
试验报告1份,报告编号:
(2010)TJ字第W1573号 质量合格
合格
2
箍筋质量
设计要求
质量合格 详见箍筋检查记录表
符合要求
3
螺旋筋质量
设计要求
质量合格 详见螺旋筋检查记录表
符合要求
4
挡肩筋质量
设计要求
质量合格 详见挡肩筋检查记录表
符合要求
5
箍筋、挡肩筋骨架尺寸
设计要求
质量合格 详见箍筋挡肩筋骨架检查记录表
符合要求
6
钢筋外观质量
[A]第5.2.4条
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈
符合要求
施工单位检查
评定结果
自检评定合格
专职质量检查员 年 月 日
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位
验收结论
验收合格
监理工程师
年 月 日
新建铁路兰州至乌鲁木齐第二双线甘青段
[LX-Ⅰ型双块式轨枕制造]
钢筋(连接及安装)检验批质量验收记录表(Ⅱ)
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