医学统计学绪论...pptVIP

第一章 绪论 Charpter1：Introduction 等级资料(ordinal data) : 例：病情分级(Ｘ1)：Ⅰ ， Ⅱ，Ⅲ 疗效(X２)：痊愈、显效、有效、无效 病人满意度(X３)： 好、 中、 差 人数 ： 50 25 5 实例数据1 实例数据2 100例高血压患者治疗后临床记录 患者 年龄 性别 治疗组 舒张压 体温 疗效 编号 X1 X2 X3 X4 X5 X6 1 37 男 A 11.27 37.5 显效 2 45 女 B 12.53 37.0 有效 3 43 男 A 10.93 36.5 有效 4 59 女 B 14.67 37.8 无效 … … … … … … … 100 54 男 B 16.80 37.6 无效 三类数据类型间的转换 简称变量(variable)，统计上习惯用大写拉丁字母表示 ，如X、Y 、Z、… 。 变量值习惯用小写拉丁字母表示，如性别 x1＝1(男)、x2＝1 (男)、x3＝0 (女) 、…。 随机变量的分类 离散型变量(discrete variable)，在一定区间变量取值为有限个，相当于计数资料 连续性变量(continuous variable)，在一定区间变量取值为无限个，相当于计量资料 有序变量(ordinal variable)，相当于等级资料 （二）同质与变异(homogeneity and variation) 同质：指事物的性质、影响条件或背景相同或非常相近。 变异：指同质的个体之间的差异。 同质与变异的例子 例1 调查2004年上海市7岁男童的身高和体重 同质：2004年、上海市、7岁男童 变异：身高和体重各不相同 例2 研究某降压药的疗效 同质：高血压患者、用某药治疗 变异：疗效各不相同 120名正常成年男子红细胞计数值(1012/L) （三）总体与样本(population and sample) 随机抽样(random sampling)为了保证样本的可靠性和代表性，需要采用随机的抽样方法（在总体中每个个体具有相同的机会被抽到）。 抽样研究目的： 样本观察值结论 推论总体的情况 （五）误差 由于样本的随机性引起的统计量与参数的差别，或同一总体的相同统计量之间的差别。 小概率事件 频率(frequency)：样本的实际发生率称为频率。设在相同条件下，独立重复进行n次试验，事件A出现f 次，则事件A出现的频率为f / n。 （一）变异的描述 （二）观察对比 当1848-1849年伦敦地区霍乱流行时，统计学家Farr对观察结果进行数据分析，发现居民居住的地势越高，霍乱的死亡率越低——“瘴气”学说(混浊空气致病)。 （二）观察对比 （二）观察对比 1964年Doll和Hill将接受调查的4万名英国注册医生分为吸烟和不吸烟两组，通过以后的肿瘤统计发现，吸烟组和不吸烟组肺癌的年平均发病率分别为1.66% 和0.07%，相对危险度RR=1.66/0.07=23.7，强烈提示吸烟的致癌作用，为吸烟致癌更深入的研究提供了形成研究假说的基础。 （三）实验性研究 1747年5月20日，Lind医生将12名病情相似的患者带到一艘船上。患者的主要症状是牙龈溃烂，皮肤有出血点，双膝无力。Lind将12名患者分为6组，分别给予A、 B、 C 、D、 E、 F组干预。 6月16日船返回英国时，所有患者的病情都有好转，其中E组恢复的最快、最好，其中一人到第6天就可以工作了。B组也有一人比登船时健康。 （三）实验性研究 1835年，Louis对当时流行的“放血”疗法治疗肺炎的效果进行了比较，发现“放血”的疗效不如预期的那么好，而且早期“放血”和晚期“放血”组比较，患者的诊断、病情、病程、年龄等方面的差异很大，比较平均治愈时间意义不大。因为晚期“放血”组的平均治愈时间长，但该组患者病情重、病程长、年龄大。 （三）实验性研究