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尿量正常情况:1000-XXml 多尿:经常尿量超过2500ml/日,为多尿 少尿:尿量少于500ml/日为少尿 尿液颜色正常情况:淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁. 尿液气味正常情况:新鲜尿液无特别气味. 刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。 尿蛋白正常情况:阴性 增高:见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量: 符号混浊程度估计蛋白含量 -清淅无混浊阴性:无蛋白质 ±仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量:约/dlc以下 +白色轻度混浊而无颗粒少量:约/dl ++明显白色颗粒样混浊中量:约/dl +++白色絮状混浊大量:约/dl ++++凝团块状混浊极大量:/dl 尿糖正常情况:尿糖定性正常为阴性. 增高:见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等 尿糖定性与尿糖的大致含量: 符号颜色变化估计尿内糖含量 -颜色不变阴性:尿内无糖 ±不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:少于/dl +略有颜色改变少量:/dl ++绿黄色中量:约/dl +++土黄色大量:1-2g/dl ++++棕红色极大量:2g/dl 尿沉渣镜检正常情况:白细胞<5个/HP;红细胞0~1个/HP,<3个/HP;上皮细胞0~少量/HP;管型0/HP或偶见透明管型 白细胞增多:泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系结核,泌尿系肿瘤等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。白细胞管型:化脓性感染。上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰等。 尿胆红素正常情况:阴性 阳性:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸 尿胆素正常情况:阴性 阳性:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 尿酮体正常情况:阴性 阳性:糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退 尿胆原正常情况:小于1:20 增高:肝功能异常,红细胞破坏增加,肠梗阻,长期便秘,急性发热 降低:胆管阻塞,急性肝炎,腹泻 尿比重 增高:糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。 降低:尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂。 尿酸碱度正常情况:~ 增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形?U菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。 降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。肝功能检查 一肝功能 肝功能试验的分类: 1.识别肝实质细胞通透性改变的试验:ALT、AST等升高。 2.指3.示肝细胞坏死的试验:血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。 4.肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验:如血清Alb、胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。 5.指6.示肝内或肝外胆道阻塞的试验:如血清ALP、5’-NT、GGT和某些胆汁酸增高。 7.肝脏间质成分增生的试验:血清蛋白电泳中α2和γ球蛋白增加,8.单胺氧化酶活性升高。 ALT临床意义:人体中很多脏器都含有ALT,其分布大致为肝肾心肌肉。肝内ALT活性远远超过其它脏器的活性,主要存在于肝细胞质的可溶性部分,故测定ALT反映肝脏损害具有特殊意义。血清ALT活性增高原因:急性病毒性肝炎;骨骼肌、肾脏及胰腺等组织坏死;伴有急性肝炎的传染性单核细胞增多症;严重心肌梗塞、心力衰竭时的肝郁血;胆道疾病、
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