课件：常见输液反应及护理PPT课件.ppt

输液反应发生：输液开始数秒钟， 　　　输液过程中的任何时间内，　　　　　　　　　　　迟发反应。 　多由药品本身存在质量问题、操作过程中造成污染、药物配伍使用不当以及患者体制差异等原因造成。 　　输液过程中，如果发现患者有胸闷心慌、脸色苍白、皮疹、皮炎以及恶心呕吐等异常反应，要考虑到可能发生输液反应，一定要及时处理。　　 对于输液反应应当积极抢救，争分夺秒。 输液反应的紧急处理 (1)立即停止输液，保留静脉通道，暂时予以生理盐水替换，并观察生命体征等。 (2)高热者给予物理降温，并按医嘱使用抗过敏药物，保留剩余溶液及输液瓶等做细菌培养。 输液反应的紧急处理 (3)如患者发生急性肺水肿，应立即停止输液，使其端坐，两腿下垂，给予高流量吸氧、镇静剂、强心药等处理。 (4)引发静脉炎患者应抬高患肢，局部热敷或理疗，如合并感染应根据医嘱用抗生素。 输液反应的紧急处理 (5)空气栓塞者应立即使病人取左侧卧位和头低足高位（图）。 (6)血压下降：有休克表现时应按抗休克抢救，迅速采取输液、纠酸及应用血管活性药等措施。过敏性休克治疗持续相当长时间，患者生命体征有所恢复，不意味着一切问题都解决了，还需对患者进行严密观察，注意病情反复。 在输液过程中要严格无菌操作，尽量减少药物配伍的种类和数量，加药后若出现颜色、澄明度改变或出现浑浊、结晶等，应立即停用。 静脉输液是临床用药的主要途径， 　　因此在护理工作中应时刻重视静脉输液操作的每一个环节，特别是新药的不断增加，一些药物的不良反应难以确定。输液中所加的药物，以中成药制剂和抗生素制剂发生输液反应最为多见。 发生输液反应 　　　与热原累加、微粒累加、配制输液的环境、输液器材质量、致热原进入人体内的量、致热原性质、输液速度及输液气候的环境、患者疾病、年龄、个体差异等均有密切关系。输液治疗本身的风险不容忽视，处理的及时、正确与否事关患者生死，及早发现和抢救有可能挽回一个生命，反之后果不堪设想。 　　　　　 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 常见输液反应及护理 学习目标 1、掌握静脉输液的含义 2、了解导致输液反应的因素 3、掌握常见的输液反应及预防措施 4、掌握输液反应的紧急处理的程序 静脉输液 （intravenous infusion): 将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 静脉输液的治疗方法具有其他给药方式所不可替代的优点，所以是临床中治疗疾病的常用方法，但风险也比口服、外用等药物相应大。 热 原 致 敏 物 质 不 溶 性 微 粒 输液器具不清洁或者灭菌不完全 输 液 技 术 输液反应的因素 输液反应的因素 1、热原:即输液中的微生物及其代谢产物，如果输入体内可发生热原反应，严重者可以出现昏迷。 　原因: ①溶媒放置超过24h; 　　　②原辅料被污染; 　　　③活性炭吸附不彻底; 　　　④灭菌不完全; 　　　⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全; 　　　⑥大量输液。 输液反应的因素 2、致敏物质: 　　　高敏性体质病人输注含异性蛋白的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合氨基酸、血浆等， 或 　　配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色素C、磺胺药等易致过敏药时，可能引起过敏反应。 输液反应的因素 3、不溶性微粒: 　　　包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、联合用药配伍不当所产生的化学微粒等， 　如果在制备时混入大输液中，于临床应用时就会引起输液反应。 输液反应的因素 4、输液器具不清洁或者灭菌不完全: 　　有报道：对出现热原反应的25批液体连同输液器具进行检查，发现原液体均合格，而通过输液管的液体则热原反应阳性率达84%，说明散在热原反应主要与输液器具消毒不完全有关系，应引起注意。 输液反应的因素 5、输液技术: （1）如果输液前未将输液管中的空气排尽，输入机体后可导致组织缺氧; （2）排液太少，输液管中可能存在的异物和热原进入机体可引起炎性或热原反应; （3）注射局部消毒不严格导致细菌污染、反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停留超过48h等，可以引起静脉炎; （6）针头未全部进入血管，液体外渗，可以导致局部红肿，甚至坏死。 常见输液反应 1、 发热反应 　　　　　　因输入致热物质引起 2、循环负荷过重（急性肺水肿） a.输液速度过快 短时间输