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Thanks for your attention! ?ICU急性感染性腹泻的临床思考 许汪斌 昆明医学院第一附属医院医院ICU 病例 一位平素身体健康的23岁女性病人，持续2天的水样腹泻，伴有恶心、痉挛性腹痛、体温38.7?C。如何评估及治疗？ 腹泻的定义 腹泻： 是指病人每天的不成形大便次数达到3次以上、或是每天的不成形的大便量多于200g。 感染性腹泻： 是指由致病微生物感染所导致的腹泻，可伴有恶心、呕吐、里急后重、痉挛性腹痛，全身性的临床症状、或有营养不良。 急性腹泻 持续性腹泻 慢性腹泻 腹泻治疗中的临床问题 滥用抗菌素： 据中国药学会报道，我国每年出现腹泻症状者超过8亿人次，其抗菌素平均使用率达84%，而七成腹泻不必使用抗菌素。 腹泻是一个全球性的问题，全球每年因腹泻而导致的死亡超过200万人。 急性腹泻的临床评估 腹泻的严重程度 轻度腹泻： 不成形大便不多于每天3次，相关临床症状轻微。 中度腹泻： 不成形大便达到每天4次，少于6次，可伴有全身症状。 重度腹泻： 不成形大便多于每天6次，和/或体温? 38.5?C、里急后重、血便、或便中检出脓细胞。 老年性腹泻 美国国家健康统计中心分析了1979?1987年这9年内死于腹泻的28,538病人，而这其中85%的死亡病例是老年人（年龄? 60岁）。 婴幼儿腹泻 在所有腹泻死亡的病例中，年龄? 5