课件：低分子肝素在产科的应用 PPT课件.ppt

产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * 产科凝血生理及病理 * * * （十）早期弥漫性血管内凝血 根据产科DIC特点，多数学者不主张并存胎盘早剥、大量出血时使用肝素类，而死胎综合征、子痫前期并发DIC者则为较好的适应证。 目前关于肝素在DIC治疗中比较一致的看法是“尽早而用，适可而止”。早期应用小剂量（75U/kgd）LMWH，不但能阻断DIC发展，而且有免疫调节作用，可以取得良好效果。病情控制即可逐渐停药，用药一般不超过5d。 剖宫产术后VTE的主要危险因素 个人一次或复发VTE，在孕期或非孕期发作（2分) 家族血栓史（2分) 狼疮抗体（＋）或抗心磷脂抗体（＋）（2分) 血栓性疾病（2分) 免疫性结肠炎（2分) 肾病综合症（2分) （十一）剖宫产后的VTE预防 剖宫产术后VTE的次要危险因素 年龄≥ 38岁（1分) 产妇体重≥ 80Kg（分娩时）（1分) 手术时间≥ 2小时（1分) 卧床≥12小时 （1分) 择期剖宫产（1分) 产程中急症剖宫产（2分) * 剖宫产术后，若无额外的血栓风险，除早期肢体活动外，不推荐使用预防血栓治疗（1B级） 剖宫产术后，若有VTE的1个主要危险因素或至少2个