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全国医院工作制度及人员岗位职责.doc 194页

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全国医院工作制度与人员岗位职责 第一部分 工作制度目录 行政管理—30 项 一、医院领导干部深入科室制度(82-1) 二、会议制度(82-2) 三、请求报告制度(82-3) 四、院总值班制度(82-4) 五、卫生工作制度(82-5) 六、病历管理制度(82-6) 七、医疗统计制度(82-7) 八、医学图书管理制度(82-8) 九、进修工作制度(82-9) 十、入、出院工作制度(82-12) 十一、住院处工作制度(82-13) 十二、探视、陪伴制度(82-14) 十三、挂号工作制度(82-19) 十四、医院职工培训制度(92-6) 十五、社会监督制度(92-2) 十六、医德教育和医德考核制度(92-3) 十七、逐级技术指导制度(92-5) 十八、档案管理制度(新增) 十九、计算机室工作制度(新增) 二十、医院应急管理制度/预案(新增) 二十一、卫生技术人力资源管理制度(新增) 二十二、医院各种标示管理制度(新增) 二十三、消防与安全管理制度(新增) 二十四、投诉处理管理制度(新增) 二十五、医院信息公示制度(新增) 二十六、员工意外伤害(含感染、化学、放射等)管理制度(新增) 二十七、医院依法维护病人权利的制度(新增) 二十八、患者知情同意告知制度(新增) 二十九、医师外出会诊管理制度(新增) 三十、医院院务公开制度(新增) ★ 注:目录每条后面(82-/92-)为卫生部原 82 版与 92 版的制度序号 医疗—35 项 一、急诊工作制度(82-15) 二、抢救室工作制度(82-16) 三、急诊观察室制度(82-17) 四、门诊工作制度(82-18) 五、处方制度(82-20) 六、病历书写制度(82-25) 七、查房制度(82-26) 八、医嘱制度(82-27) 九、医疗质量管理制度(92-1) 十、医院感染管理制度(92-4) 十一、查对制度(82-28) 十二、会诊制度(82-29) 十三、转院、转科制度(82-30) 十四、病例讨论制度(82-31) 十五、值班、交接班制度(82-32) 十六、手术室管理工作制度(82-40) 附、围手术期管理(新增) 十七、麻醉科工作制度(82-41) 附:麻醉恢复室管理(新增) 十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度(82-55) 十九、医疗技术管理制度(新增) 二十、临床检验危急值报告制度(新增) 二十一、检验标本采集、运送制度(新增) 二十二、患者评估管理制度(新增) 二十三、手术(有创操作)分级管理制度(新增) 二十四、主诊医师负责制度(试行)(新增) 二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度(试行) 二十六、首诊负责制(新增) 二十七、约束具使用制度(新增) 二十八、急危重病人抢救及报告制度(重新整理) 二十九、血液净化室工作制度(新增) 三十、住院病历环节质量与时限基本要求(新增) 三十一、病房小药柜管理制度(82-35) 三十二、预防保健科工作制度(82-36) 三十三、中医科工作制度(82-37) 三十四、针灸室工作制度(82-51) 三十五、医学工程/医疗器械科(组)工作制度(82-43) 护理 一、护理部工作制度(82-33) 二、病房管理制度(82-24) 1、病房工作人员守则 2、患者入院须知 3、病房管理要求 四、早会制度(新增) 附、病房早交班时间要求 五、交接班制度(新增) 附:排班原则及要求 六、夜班督导工作制度(新增) 七、执行医嘱制度(新增) 八、分级护理制度(新增) 1、 特级护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理 附:死亡病员料理事项 九、护理会诊与查房制度(新增) 十、病房药品管理制度(82-35) 十一、 病房消毒隔离制度(82-34) 十二、 皮肤压力伤登记报告制度(新增) 十三、 导管滑脱登记报告制度(中心静脉插管、气管插管等)(新增) 十四、 病房安全制度(新增) 十五、 患者膳食管理制度(新增) 十六、 健康教育制度(新增)(新增) 十七、 探视、陪伴管理制度(82-14) 十八、 注射室工作制度(82-21) 十九、 治疗室工作制度(82-22) 二十、 换药室工作制度(82-23) 二十一、患者入院、出院工作制度(新增) 二十二、物资、器材管理制度(新增) 二十三、病人外出检查制度(新增) 二十四、护理查房制度(新增) 二十五、护理查对制度(新增) 二十六、护理人员技能定期评估制度(新增) 二十七、护理新技术准入制度(新增) 二十八、护理制度、操作常规变更批准制度(新增) 二十九、护理人员继续教育

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