课件：支气管扩张护理查房.ppt

艾灸： 遵医嘱予以艾灸治疗以泻热化痰、理气止血，取主穴：肺腧、膻中、风门，患者证属：痰热郁肺，配穴：丰隆、孔最。每次灸10~20分钟，并指导其正确的咳嗽方法，保持呼吸道通畅。 肺腧穴： 肺腧穴：位于人体的背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸（二指宽）处。 ?【按摩肺腧穴位的作用与好处】 ? ?1、止痰，缓解治疗咳嗽气喘、吐血、盗汗等 ? 2、缓解治疗支气管哮喘、支气管炎、肺结核、肺炎等 膻中穴： 膻中穴 ：在前正中线上，两乳头连线的中点。 【按摩膻中穴位的作用与好处】 1、治疗胸痹心痛、心悸、心烦、呼吸困难、咳嗽、气喘、咯唾脓血 2、产妇缺乳、乳腺炎等。 丰隆穴： 丰隆穴 ：其位于人体的小腿前外侧，外踝尖上八寸，条口穴外一寸，距胫骨前缘二横指（中指）。 【按摩膻中穴位的作用与好处】 1、治疗咳嗽痰多、支气管炎等。 2、治疗耳源性眩晕、高血压、高血脂症、神经衰弱 风门穴： 风门穴 ：风门穴位于背部，从朝向大椎下的第2个凹洼（第2胸椎与第3胸椎间）的中心，左右各2厘米左右之处（或以第二胸椎棘突下，旁开1.5寸）。此两处就是“风门穴”。 【按摩风门穴位的作用与好处】 1、治疗伤风，咳嗽，发热头痛，项强， 胸背痛。 护理措施： 1、保持病室内空气温度、湿度适宜； 2、卧床休息，给予舒适的体位； 3、遵医嘱给予低流量吸氧； 4、指导患者有效的呼吸的技巧； 5、保持呼吸道顺畅； 6、严密观察病情变化 。 2、气道交换受损 护理措施： 1 、密切观察病人的生命体征变化，观察患者有无咯血量和血的性质。 2、休息与卧位：以静卧为主，减少不必要的搬动，减少肺活动度。 3、少量咯血进温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素食物，保持大便通畅。 3、潜在并发症：大咯血，窒息 咯血窒息前兆 胸闷 气憋 唇甲发绀 面色苍白 冷汗淋漓 烦躁不安 大咯血的抢救 （1）体位保持镇静，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。 （2）避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可给镇静药，如口服安定。 （3）咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者，可适量给予镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。 （4）观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况，防止休克的发生。 （5）勿用力排便防止用力大便而加重咯血。 （6）保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋，要帮助患者清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧。 （7）窒息患者的抢救如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位（可将床尾抬高45度左右），或侧头拍背。 护理措施： （1）告诉患者饮食治疗的重要性 （2）指导介绍高热量、高蛋白、高维生素的食物种类 （3）保持患者的口腔清洁、舒适,及时清理病人咯出的血痰及污染的衣物，被褥，创造整洁舒适的就餐环境。 4、 营养失调 食物的选择 辛辣 滚烫 高蛋白高营养 wrong right 护理措施： 1、多于患者沟通，多与患者讲解有关疾病的相关知识； 2、对病人提出的疑问及时予以解答； 3、做好宣教，告知患者及家属疾病及药物的相关知识及注意事项； 4、多鼓励患者，增加患者自信心。 5、焦虑 健康指导 1、疾病知识指导：帮助病人和家属了解疾病发生、发展与治疗、护理过程。指导病人自我监测病情，病人和家属应学会识别病情变化的征象，一旦发现症状加重，应及时就诊。 2、生活指导：讲明加强营养对机体康复的作用，使病人能主动摄取必需的营养素，以增加机体抗病能力。鼓励参加体育活动，建立良好的生活习惯。 3、预防呼吸道感染：戒烟、避免烟雾和灰尘刺激有助于避免疾病的复发，防止病情恶化。 4、清除痰液：强调清除痰液对减轻症状、预防感染的重要性，指导病人及家属学习和掌握有效咳痰、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，长期坚持，以控制病情的发展。 体位引流 体位引流：根据肺部病变部位采用适当的体位，使呼吸道深部的谈也或脓液排除的方法。常用于支气管扩张，肺脓肿的病人，或者支气管碘油造影术前后。 体位的选择：依病变部位不同，采取痰液易于流出的位置，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。 引流的时间：每次15-20分钟，每日2-3次，以饭前为宜 观察病情变化;引流过程中应注意病人有无咯血，发绀，呼吸困难，出汗，疲劳等情况，一旦发生立即停止引流。 术后护理：引流完毕后，用纱