住院病历英文翻译.docxVIP

最全的医学英语之NO.1 2014-03-05 HYPERLINK javascript:viewProfile(); 保研助手 最全的医学英语之NO.1 1、抗生素医嘱[Antibiotic order]? Prophylaxis ?预防性用药 Duration of oder 用药时间 Procedure 操作，手术 Empiric theraphy 经验性治疗 Suspected site and organism 怀疑感染的部位和致病菌 Cultures ordered 做培养 Documented infection 明确感染 Site and organism 部位和致病菌 Explanation required ?解释理由 Antibiotic allergies ?何种抗生素过敏 No known allergy 无已知的过敏 Drug+dose+Route+frequency药名+剂量+途径+次数 2、医嘱首页[Admission / transfer] Admit / transfer to 收入或转入 Resident 住院医师 Attending 主治医师 Condition 病情 Diagnosis 诊断 Diet 饮食 Acitivity 活动 Vital signs 生命体征 I / O 记进出量 Allergies 过敏 3、住院病历[case history] Identification ?病人一般情况 Name ?姓名 Sex ?性别 Age ?年龄 Marriage ?婚姻 Person to notify and phone No. ?联系人及电话 Race ?民族 I.D.No. ?身份证 Admission date ?入院日期 Source of history ?病史提供者 Reliability of history ?可靠程度 Medical record No ?病历号 Business phone No ?工作单位电话 Home address and phone No ?家庭住地及电话 Chief complaint ?主诉 History of present illness ?现病史 Past History ?过去史 Surgical ?外科? Medical ?内科 Medications ?用药 Allergies ?过敏史 Social History ?社会史 Habits ?个人习惯 Smoking ?吸烟 Family History ?家族史 Ob/Gyn History ? 婚姻/生育史 Alcohol use ? 喝酒 Review of Systems ?系统回顾 General ?概况 Eyes,Ears,Nose and throat ?五官 Pulmonary ? 呼吸 Cardiovascular ?心血管 GI ?消化 GU ? 生殖、泌尿系统 Musculoskeletal ? 肌肉骨骼 Neurology ?神经系统 Endocrinology ?内分泌系统 Lymphatic/Hematologic ? 淋巴系统/血液系统 Physical Exam ?体检 Vital Signs ?生命体征 P ?脉博 Bp ?血压 R ?呼吸 T ?温度 Height ?身高 Weight ?体重 General ?概况 HEENT ?五官 Neck ?颈部 Back/Chest ?背部/胸部 Breast ?乳房 Heart ?心脏 Heart rate ? 心率 Heart rhythm ?心律 Heart Border ?心界 Murmur ?杂音 Abdomen ?腹部 Liver ?肝 Spleen ?脾 Rectal ?直肠 Genitalia ?生殖系统 Extremities ?四肢 Neurology ?神经系统 cranial nerves ?颅神经 sensation ?感觉 Motor ?运动 *Special P.E. on diseased organ system[专科情况] *Radiographic Findings[放射] *Laboratory Findings[化验] *Assessment[初步诊断与诊断依据] *Summary[病史小结] *Treatment Plan[治疗计划] 4、输血申请单[Blood bank requisition form] (1)reason for infusion[输血原因] ▲红细胞[packed red cells, washed RBCs]: *Hb8.5 [血色素8.5] *20% blood volume lost [20%血容量丢失] *c