课件：常用家庭氧疗方法及注意事项彭文鸿PPT课件.ppt

* * * * * * * There are two basic types of oxygen mask which deliver either the entire (high flow mask) or a proportion (low flow mask) of the ventilatory requirement. High flow systems deliver about 40?l/min of gas through the mask, which is usually sufficient to meet the total respiratory demand. This ensures that the breathing pattern will not affect the FiO2. The masks contain venturi valves, which use the principle of jet mixing (Bernoulli effect). When oxygen passes through a narrow orifice it produces a high velocity stream that draws a constant proportion of room air through the base of the venturi valve. Air entrainment depends on the velocity of the jet (the size of orifice and oxygen flow rate) and the size of the valve ports. It can be accurately controlled to give inspired oxygen levels of 24-60%. 头罩式给氧法 头罩式给氧法 将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。 此法安全、简单、 舒适、有效 。 氧气枕法 氧气枕法用氧气枕代替氧气筒供氧 一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。 使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力 使氧气流出 氧气枕法 头罩给氧法 氧气帐法 氧气帐法 用透明塑料制成氧气帐，患者的头及胸部密闭在帐幕内，并有特制的仪器调节帐内的温度、湿度、测定帐内氧浓度。 此法耗氧量大，使用时严禁烟火和易燃品。 氧气帐法 Stopping oxygen treatment Oxygen should be stopped when arterial oxygenation is adequate with the patient breathing room air (Pao28 kPa, Sao290%). In patients without arterial hypoxaemia but at risk of tissue hypoxia, oxygen should be stopped when the acid-base state and clinical assessment of vital organ function are consistent with resolution of tissue hypoxia. （三）何时停止氧疗 原发病好转，全身情况良好，并达到以下指征才可停止氧疗。1、发绀基本消失。2、神志清醒，精神状态好。3、血气分析满意，PaO2上升到8.0～9.3kPa（60～70mmHg），并保持稳定。 4、无呼吸困难症状。5、循环稳定。在停止氧疗前，应该间歇吸氧数日。使用呼吸器者应有脱机训练过程，方可完全停止氧疗。  氧疗的副作用及预防 1、氧中毒：避免长时间高浓度吸氧。 2、肺不张：控制吸氧浓度，作深呼吸。 3、呼吸道分泌物干燥：雾化吸入。 4、晶体后纤维组织增生：控制吸氧浓度和时间。 5、呼吸抑制：低流量持续给氧。 监护 　　 1、观察氧疗后病人的意识、面色、咳嗽及排痰能力、发绀程度、呼吸幅度和节律。呼吸抑制和二氧化碳潴留是氧疗的主要危险之一，多见于慢性呼吸衰竭靠缺氧刺激驱动呼吸的患者。 　　 2、检查瞳孔、呼吸音、心率、心律、血压、血气分析和电解质。若氧疗后PaCO2，增高＞1.33kPa（10mmHg），应降低氧流量，以改善通气量；若氧疗后PaO2升高＜0.67kPa（5mmHg），应增大氧流量。对需氧增加的高代谢状态9给予静脉氧分压动态监测。 3、用氧监护仪监测吸入氧浓度，每4小时测定1次