课件：鼻的解剖及生理学PPT课件.ppt

上颌动脉 在翼腭窝内分出： 蝶腭动脉：经蝶腭孔进入鼻腔，分成外侧支和内侧支，是鼻腔的 主要供血动脉。 ① 外侧支——鼻后外侧动脉——下鼻甲支﹑中鼻甲支、 上鼻甲支，供应鼻腔外侧壁后部﹑下部﹑和鼻腔底。 ② 内侧支形成鼻腭动脉，横行于鼻腔顶部，经蝶窦开 口前下方分成鼻后中隔动脉，供应鼻中隔后部和下部。 眶下动脉 腭大动脉：供应鼻中隔前下部。 鼻腔血管特点 利特尔区（little’s area） 筛前动脉 筛后动脉 上唇动脉 鼻腭动脉 腭大动脉 吴氏鼻-鼻咽静脉丛 woodruff’s plexus 鼻腔血管 静脉分布 前1/3淋巴管——汇入耳前淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结。 后2/3淋巴管——汇入咽后淋巴结及颈深淋巴结上群。 淋巴 感觉神经 眼神经（ophthalmic nerve） 上颌神经（maxillary nerve） 自主神经 交感神经：岩深神经 （deep petrosal nerve） 副交感神经：岩浅大神经 （greater superficial petrosal nerve） 神经 嗅神经 三、鼻窦（accessory nasal sinuses） 鼻窦是围绕鼻腔的两 侧、上方及后上方的 位于面颅骨及脑颅骨 的含气空腔。 鼻窦 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 前组筛窦 后组筛窦 前组鼻窦 后组鼻窦 鼻窦 鼻窦 鼻窦引流 前组鼻窦开口： 额窦 –中鼻道 前组筛窦– 中鼻道 上颌窦 –中鼻道 后组鼻窦开口： 后组筛窦 –上鼻道 蝶窦 –蝶筛隐窝 根据鼻窦开口位置及鼻道分泌物聚集的部位来确定鼻窦炎症。 上颌窦 前壁(面壁):尖牙窝, 眶下孔 后外壁:翼腭窝,颞下窝,翼内肌 内壁(鼻腔外壁):中鼻道后部有上颌 窦自然裂孔 上壁(上颌骨眶板): 眶底内侧部 底壁(牙槽突): 低于鼻底 上颌窦解剖特点 发育最早 窦腔最大(容积13ml) 窦底低 窦口高 窦口在中鼻道外壁的位置：最后最低 与牙齿关系密切765?567 外侧壁：泪骨和纸样板。 内侧壁：鼻腔外侧壁上部，附着有上、中鼻甲。 顶壁：额骨眶板的内侧部→形成筛顶。 下壁：中鼻道外侧壁结构，如筛泡、钩突和筛漏斗等。 前壁：与上颌骨额突和额窦相接。 后壁：借蝶骨筛板与蝶窦毗邻，解剖变异较大，薄，易损伤。 筛窦 筛窦 前组开口于中鼻道 后组开口于上鼻道 额窦（fronatal sinus） 前壁：即额骨外骨板 后壁：即额骨内骨板→与颅前窝相邻 底壁：外侧3/4为眼眶顶壁；内侧为前组筛窦的顶部 内侧壁：额窦中隔 蝶窦（sphenoid sinus） 位于蝶骨体内，颅底的深部，与颅中窝的蝶鞍、垂体、颈内动脉、视神经、海绵窦及Ⅲ ～Ⅵ颅神经关系密切。 分型： 甲介型（3%） 鞍前型（11%） 鞍型（86%） 一、呼吸功能  1.鼻腔的呼吸气流 (1)鼻阻力  (2)层流与紊流  (3)鼻周期或称生理性鼻甲周期  2. 过滤、清洁、加温、加湿二、嗅觉功能 三、声音共鸣功能 四、反射功能 鼻肺/喷嚏反射五、黏液纤毛清除系统 鼻的生理学 1.鼻黏膜的完整的上皮结构构成了呼吸道的第一道机械屏障，可防止有害物质进入黏膜下。 2.鼻黏膜上皮本身具有重要的主动分泌功能。 3.正常情况下鼻黏膜依靠自稳机制处于免疫抑制状态，维持鼻黏膜局部的生理功能。 4.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜的连续性。 鼻的生理学 鼻周期 黏液纤毛清除系统 影响因素： 窦口鼻窦复合体的通畅性 正常黏液纤毛传输功能 分泌物的质和量 鼻咽部 方向 粘液毯 嗅觉 鼻肺反射 鼻窦的生理功能 分泌 共鸣 减轻头颅重量 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 鼻的解剖及生理 ENT 鼻 外鼻 鼻腔 鼻窦 鼻腔外侧壁 重点内容 鼻 的 解 剖 ★ 一、外鼻（external nose） ● 鼻骨 ● 鼻翼、鼻尖皮肤 ● 静脉回流 外鼻解剖标志 鼻根 鼻梁 鼻背 鼻尖 鼻小柱 前鼻孔 鼻翼 鼻唇沟 外鼻支架 骨：额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 软骨:鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻中隔软骨 外鼻支架 外鼻皮肤特点 解剖特点 上薄松 下厚紧 多腺体 临床意义 痤疮 酒渣鼻 鼻疖 疼痛 内眦静脉 面静脉 颈内静脉 眼上、下静脉 海绵