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leep刀病理报告 　　Leep刀手术总结　　手术时间：月经干净3-7天，B超排除子宫及附件病变，阴道清洁度II级以下　　手术步骤：患者取膀胱截石位，伏击板贴敷一侧大腿内侧肌肉最丰富位置，用碘伏消毒外阴、阴道、宫颈，窥阴器暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物，碘液标记糜烂范围，根据糜烂面范围，选择不同型号环形电刀，leep刀治疗仪功率选择30-60w，采用电凝和电切混合档2或是3，从宫颈12点处顺时针方向360环形切割糜烂面组织，范围应超过病变边缘，术时不必加力，手随刀动，迅速进行即可，治疗程度以治疗面变为白或是黄白为佳，尽可能将组织块完整切除，切除物常规送病理检查，如需补切，应注明标本前后方向，切割深度：单纯型，颗粒型，乳头型，外形分别呈浅、深锥形，对于重度宫颈糜烂呈颗粒型及乳头型、宫颈明显肥大、颈管有慢性炎症、既往有过激光及微波等治疗史的患者，宫颈环形锥切深度不小于，术中出血用电凝点状止血，络合碘纱布塞入阴道，术后4-6小时取出，止血无效者，可用缝扎止血　　术后注意事项：1术后禁性生活至复查创面愈合2禁盆浴一个月3术后口服抗生素3-5天4避免骑车等剧烈运动5注意阴道流血情况及有无感染6定期妇科检查　　术后并发症的处理：1术中出血可用球形刀头电凝止血，leep刀速度不能移行过快，否则电凝不彻底，易出血，不能过慢，否则容易过度碳化锥切面，可在10-15天因整片脱伽而造成大量出血。术后8-15天出现中等量出血，可行电凝止血2脱痂期出血超过月经量，可宫颈创面覆以云南白药，阴道填塞纱布压迫止血，同时予以替硝唑或是左氧氟沙星抗炎治疗2-3天3宫颈狭窄，与锥切深度和感染有关，若切面过深，创面愈合后瘢痕组织增生，可引起宫颈狭窄。预防：术前清洁外阴及阴道，治疗阴道及宫颈感染。术中注意创面深度。术后合理使用抗生素，3-7可予以探针扩张宫颈管　　病理诊断报告模板　　子宫颈常见疾病　　1.炎症　　鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分鳞状上皮增生明显呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；部分腺体潴留、扩张；鳞状上皮基底细胞增生；棘层内可见一些挖空细胞，建议进一步行HPV检测。　　宫颈内膜息肉。　　本例补做PCR检测，结果示HPV6B/11，HPV16/18。　　2.宫颈锥切标本　　宫颈？点~？点处鳞状上皮粘膜慢性炎伴上皮增生；部分呈CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级改变；其余鳞状上皮及柱状上皮粘膜慢性炎；部分腺体及表面柱状上皮鳞化、增生；部分腺体潴留、扩张伴潴留囊肿形成。　　3.子宫颈恶性肿瘤手术切除标本　　子宫颈大细胞角化型、大细胞非角化型、小细胞非角化型鳞状细胞癌，黏液腺癌，宫内膜样腺癌，微偏腺癌，……肿瘤大小为××cm，浸润至子宫颈壁浅肌层、深肌层、外膜层，向上未累及/累及子宫内膜，向下未累及/累及阴道穹隆。双侧宫旁及阴道壁切缘均未见/见肿瘤。淋巴结见/未见转移性肿瘤，分别为。子宫内膜呈增殖期、分泌期、老年萎缩扩张性改变；双侧卵巢及输卵管未见著变。　　建议给每个模板起个简短名字，以方便查找，如：胃炎，胃癌。卵巢良性肿瘤，交界性肿瘤，恶性肿瘤。等等。　　病理诊断报告模板　　肾脏肿瘤　　1.肾积水　　肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。　　2.肾脏良性肿瘤　　肾脏上极/中/下极肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为××cm，周围肾组织未见著变。　　免疫组化染色示：瘤细胞CK8(),CK18(),Vimentin(),SMA(),S-100(),HMB45(),Ki-67(+%)，Leu7(),EMA()。胶质铁染色。　　3.肾细胞癌　　肾脏上极/下极/中部经典型肾细胞癌，乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。肿瘤大小为××cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌。　　免疫组化染色示：瘤细胞CD10(),CK8(),CK18(),Vimentin(),SMA(),S-100(),HMB45(),Ki-67(+%)。胶质铁染色。　　4.肾盂恶性肿瘤　　肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为××cm，侵犯肾盂层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌。　　5.其余肾脏恶性肿瘤　　肾脏上极/下极/中部肾母细