小针刀与星状神经节阻滞在脑供血不足治疗中的应用方案课件.pptVIP

　　由于人体内部的变动和环境条件的改变、不愉快的动情、紧张，将使大脑皮层、大脑边缘系统受刺激，这种刺激传至丘脑下部，又强烈地刺激交感神经中枢。另一方面，体内代谢有关的情报被收集在丘脑下部，将这种情报经整理、分析、判断后发出的新指令直接作用于植物神经，对免疫、内分泌给予不利影响。星状神经阻滞可缓和这种交感神经的过度紧张，改善脑尤其是间脑、丘脑下部血流，供给能量，使功能 完善。 谢谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 临床表现　 ①反复颈部不适,逐渐出现颈部阵挛性不自主扭动,情绪或工作紧张时不自主运动的频率增多,睡眠时消失;行走时双眼不能向前平视,双眼无屈光不正,视力正常。②查体:颈椎椎体移位,相应关节囊肿胀;胸锁乳突肌、斜方肌、颈肌变硬,双上肢根性征阴性,霍夫曼征阴性。③实验室检查:X 线及MRI 显示颈椎病表现。④针对颈椎病治疗,颈椎病治愈的同时痉挛性斜颈消失。 发病机制　 ①颈椎病造成颈椎失稳、颈曲改变进而导致颈夹肌的不协调和引起椎- 基底动脉供血不足是痉挛性斜颈的诱发因素之一; ②颈椎病所致的不良心理背景因素也有一定作用。 ⒑　其它 另外，还有血管异常(动2静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征) 、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤) 、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症) 等均可导致脑缺血性疾病的发生。 脑供血不足的临床表现 临床常见的症状有头痛、头昏、晕厥、失眠、健忘；恶心，呕吐，眼胀，畏光，视力下降。严重时肢体麻木疼痛，手足震颤等。 针刀疗法在脑供血不足治疗中的应用 一、头部常用针刀部位 脑供血不足亦影响脑部电生理线路功能紊乱，治疗的中心①调节脑部电生理线路。从电生理线路的循环路线可知，督脉“上至风府，入属脑海。”②足太阳膀胱经，上额交巅，直入脑络。故治疗主要取这两条电生理线路调整电流量。 a.百会穴 刀口线与人体纵轴平行，垂直刺入，直达骨面，纵行剥离2~3下，速度宜慢，拔针后重压止血。 b.枕骨粗隆上，下缘处 令患者伏案正坐，头微前倾，颈部肌肉放松，刀口线纵轴平行，针尖向下颌方向直刺，达骨面，纵行剥离2~3下，拔针后重压止血。 c.头维穴 方法同上。 二、颈部常用针刀部位 ⒈松解寰枕筋膜 让患者俯卧，令其下颌部和床头边缘齐平，低头、下颌内收，并剃去寰枕关节上下头发，备皮，在枕骨大孔边缘正中选取一点作为进针刀点，刀口线与人体纵轴平行，针体与进针点骨面垂直（注意严防针刀下滑伤及脊髓），当刀锋刺达骨面后小心移动刀锋，下移至枕骨大孔下缘，将刀锋调转90°，横行切寰枕筋膜2~3刀，切割时刀锋应始终不离枕骨大孔边缘。 ⒉松解寰枢椎棘间韧带 在枢椎棘突上缘取一点，针体垂直于进针刀点骨面进针，刀口线与人体纵轴平行，待刀锋刺达骨面后，调节针体与棘突间隙平行，并将刀锋旋转90°，使刀口线和枢椎棘突上缘骨平面平行，横行切开棘间韧带2~3刀，注意切割深度务必保持距离脊髓3mm以上。 ⒊松解寰枕关节关节囊 在枕骨大孔后侧边缘中点旁开0.5~1.0cm处，各取一点作为进针刀点，针体垂直于进针刀点骨平面进针，待刀锋刺达骨面后，沿枕骨大孔两侧边缘，向外下方移动，若遇骨性阻力，说明刀锋已至枕骨髁，自此再向下滑行，即可达寰枕关节间隙，旋转刀口线使其平行于寰枕关节间隙，切开关节囊1~2刀。在此处进针刀，刀锋始终在骨面上活动，严防伤及脊髓、神经和血管。 ⒋松解寰枢后关节关节囊 在枢椎棘突上缘两侧近椎弓板处取两点进针，进针时针体与枢椎棘突上缘进针点处的骨平面约成90°，当刀锋刺达椎弓板后，沿骨面向外侧移动，刀锋始终不离骨面，探及关节间隙后，调转针体使和椎弓上侧骨平面平行，并使刀口线与关节间隙平行，切开关节囊1~2刀。 星状神经节阻滞在脑供血 不足治疗中的应用 前言 近年来星状神经阻滞应用范围比以往更加广泛，且其对机体功能的活化作用和影响也有了更深入的研究。 ※解剖 　　支配头颈部的交感神经构成上中下交感神经节。