消黄汤经验方和穴位按摩联合蓝光照射辨治湿热熏蒸型-世界中医药.PDF

·１１２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｊａｎｕａｒｙ２０１８，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．１ 消黄汤经验方和穴位按摩联合蓝光照射辨治湿热 熏蒸型新生儿黄疸的临床效果 １ ２ 陈　勇　张　勤 （１北京按摩医院推拿一科，北京，１０００３５；２首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科，北京，１０００２０） 摘要　目的：观察用消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射辨治湿热熏蒸型新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：选取２０１５ 年１月至２０１６年８月北京按摩医院收治的湿热熏蒸型新生儿黄疸者１３６例，随机分为对照组和观察组，各６８例。对照组 患儿给予蓝光照射治疗；观察组患儿则加用消黄汤经验方、穴位按摩联合治之，２组均连续治疗７ｄ。观察２组治疗的临床 效果，观察治疗前后胆红素水平变化，记录黄疸的消退时间，监测肝肾功能及机体免疫功能变化。结果：观察组有效率 ９２６％显著高于对照组７７９％（Ｐ＜００５）；观察组胆红素水平经治疗后显著低于对照组，胆红素水平恢复正常的时间、黄 疸的消退时间短于对照组（Ｐ＜００５）；观察组肝功能指标ＡＬＴ、ＡＳＴ及肾功能指标ＢＵＮ、Ｃｒ显著低于对照组（Ｐ＜００５）；观 察组血清免疫球蛋白ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ水平显著高于对照组患者（Ｐ＜００５）。结论：消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射治 疗湿热熏蒸型新生儿黄疸疗效确切，利于缓解症状，降低胆红素水平，促进黄疸消退，其机制与改善肝肾功能、提高机体免 疫力有一定相关性。 关键词　新生儿黄疸；湿热熏蒸型；临床研究 ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇａｎｄＴｒｅａｔｉｎｇＮｅｗｂｏｒｎＪａｕｎｄｉｃｅｉｎｔｈｅＰａｔｔｅｒｎｏｆＤａｍｐｎｅｓｓＨｅａｔａｎｄＦｕｍｉｇａｔｉｏｎ ｗｉｔｈＥｘｐｅｒｉｅｎｔｉａｌＲｅｃｉｐｅＸｉａｏｈｕａｎｇＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄＡｃｕｐｏｉｎｔＭａｓｓａｇｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＢｌｕｅＲａｙ １ ２ ＣｈｅｎＹｏｎｇ，ＺｈａｎｇＱｉｎ （１ＦｉｒｓｔＭａｓｓａｇｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｅｉｊｉｎｇＭａｓｓａｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３５，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ ｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣａｐｉｔａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｉｎｇｎｅｗｂｏｒｎｊａｕｎｄｉｃｅｉｎｔｈｅｐａｔｔｅｒｎｏｆｄａｍｐｎｅｓｓ ｈｅａｔａｎｄｆｕｍｉｇａｔｉｏｎｗｉｔｈｅｘｐｅｒｉｅｎｔｉａｌｒｅｃｉｐｅＸｉａｏｈｕａｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄａｃｕｐｏｉｎｔｍａｓｓａｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｂｌｕｅｒａｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌ ｏｆ１３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｗｂｏｒｎｊａｕｎｄｉｃｅｉｎｔｈｅｐａｔｔｅｒｎｏｆｄａｍｐｎｅｓｓｈｅａｔａｎｄｆｕｍｉｇａｔｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｉｎＢｅｉｊｉｎｇＭａｓｓａｇｅ ＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１６ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ６８ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｂｌｕｅｒａｙ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄａｄｄｅｄｗｉｔｈＸｉａｏｈｕａｎｇｄｅｃｏｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ