北大医学部复习资料药理学.docx

【转】药理学复习小结 来源： HYPERLINK /GetEntry.do?id=727693073owner=248115428 \t _blank 窦鑫的日志 一、药理首选药 新斯的明：重症肌无力 肾上腺素：过敏性休克（心跳骤停） 地西泮（安定）：焦虑症，癫痫持续状态 苯妥英钠：大发作、部分性癫痫 卡马西平：大发作、单纯部分性发作癫痫，三叉神经痛、舌咽神经痛 乙琥胺：失神性癫痫发作 秋水仙碱：痛风 可乐定：兼有溃疡的高血压 哌唑嗪：伴有糖尿病和高脂血症和前列腺肥大的高血压患者 强心肝：伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全 硝苯地平：变异型心绞痛 甘露醇：脑水肿降低颅内压 糖皮质激素：哮喘引起的呼吸衰竭 奥美拉唑（洛赛克）：卓—艾综合症 丙基硫氧嘧啶（PTU）：重症甲亢、甲亢危象 二甲双胍：伴有肥胖的Ⅱ型糖尿病 青霉素：敏感菌 红霉素：军团菌病、弯曲杆菌肠炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、白喉带菌者 林可霉素类：金黄色葡萄球菌引起骨髓炎及关节感染 万古霉素类：耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致严重感染 四环素：立克次体感染（斑疹伤寒、Q热和恙虫病）支原体感染（支原体肺炎、泌尿生殖系统感染）衣原体感染（鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿）布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 氯霉素：敏感菌株所致伤寒、副伤寒 喹诺酮类：敏感菌感染 磺胺嘧啶：流行性脑脊髓膜炎 两性霉素B：深部真菌感染 异烟肼：各种类型结核病 链霉素：鼠疫、兔热病 二、药理学复习重点 一、名词解释 1副作用：是在治疗量是出现的与治疗目的无关的作用。 2二重感染：长期应用大量四环素类广谱抗生素类药，敏感菌呗抑制，不敏感菌则大量繁殖，导致出现新的感染。 3反跳现象：这是指长期应用某种药物，当疾病或症状减轻，如突然停药或减量加快，导致出现原来没有的症状。 4全效量：在短期内给足量的强心苷，已获得最大疗效的剂量。 5抗生素：由某些微生物在代谢过程中产生具有抑制或杀灭其他病原微生物作用的化学物质。 6半衰期：药物浓度下降到一半所需的时间亦称消除半衰期。 7 M样作用：能选择性的与毒性碱结合的胆碱受体（心脏抑制，血管扩张，内脏器官平滑肌收缩，瞳孔缩小，腺体分泌增加） 8选择作用：指药物进入机体后对组织，器官作用特别明显，而对其他组织器官作用很弱或无作用。 二、简答题： 一 硫酸镁作用： 答：导泻，利胆，抗惊厥，降压，此外还可以抑制子宫平滑肌收缩，妊娠期应可防治早产。 二 阿司匹林作用： 答：1解热镇痛和抗炎，抗风湿作用；2影响血小板聚集现象 三 抑制胃酸分泌药有哪几类各举一例 答：1 H2受体阻断药（西咪替丁）；2 M受体阻断药（哌仑西平）；3胃泌素受体阻断药（丙谷胺）；4质子汞（H+汞）抑制药（奥美拉唑） 四 氨基苷类代表药及其共同特点 答：代表药：庆大霉素，链霉素，阿米卡星，妥布霉素 特点：抗菌谱广，作用机制是抑制菌体蛋白质的合成，属于静止期杀菌药；对革兰性阴性菌作为首选，阳性菌也有强大作用；主要不良反应有肾毒性和耳毒性；易产生耐药性。 五 强心苷的药理作用 答：1正性肌力作用；2减慢窦性心率；3对心肌电生理的影响；4对心电图的影响；5其他（神经系统，抑制RAAS，利尿） 六 安定“苯二氮卓类”对中枢神经系统的作用 答：抗焦虑；镇静催眠；抗惊厥，抗癫痫；中枢性肌肉松弛 三 综合分析题 一 如何防止青霉素过敏反应 答：一问，二试，三观察，四治疗 详细询问病人的过敏史，初次应用者应做皮试，皮试阳性者禁用，观察30分钟后方可离开，一旦发生过敏则立即静脉注射0.1%的肾上腺素 二 两药合用是否合理，青霉素+庆大霉素；硫酸亚铁+四环素 答：青霉素+庆大霉素合理 青霉素为繁殖期杀菌药，庆大霉素为禁止期杀菌药，两药合用则产生协同作用 硫酸亚铁+四环素不合理：四环素类药影响亚铁离子的吸收 三 氯丙嗪能否代替解热镇痛药，降低病人的体温 答：1 受外界环境温度的影响，当外界环境温度高时可是温度升高，当外界环境温度低时可是温度下；2可使正常人或发热病人的体温下降到正常以下 三、药理学歌诀 M样作用： 血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎（注：痉挛表示收缩） N样作用： N1受体神经节，N2受体骨骼肌。N2兴奋剂收缩，N1兴奋促分泌。 节后神经分两类，同是兴奋现象异，谁为主导谁显力。N1阻断血压降， N2阻断肌松弛。心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。 阿托品： 阻断M受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓， 特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，抑制分泌麻醉前， 散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓，感染休克解痉挛良循环。 有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。 东莨菪碱： 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治