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住宅室内装饰装修企业资质申请表 资质等级 级 企业名称： 填表日期： 年 月 日 江 西 省 建 设 厅 制 企业名称 邮 编 企业地址 传 真 企业电话 网 址 电子信箱 营业执照注册号 企业类型 注册资金 建立时间 法定代表人 职 务 职 称 技术负责人 职 务 职 称 财务负责人 职 务 职 称 在岗管理人员 人，其中工程技术人员 人，经济管理 人，财会 人 在岗技术工人 人，其中泥水 人，木作工 人，涂饰工 人，电气工 人，水暧工 人 企业净资产 经营性固定资产原值 近三年代表工程情况 单项5万元以上工程 个，单项10万元以上工程 个 近三年年工程结算 年 万元 年 万元 年 万元 近三年年家庭装饰量 年 户 年 户 年 户 自有机械设备 总 台（套） 机械设备原值 元 申请理由及申请材料真实性申明 申请企业（盖章） 企业法定代表人（盖章） 备 注 企业法人代表简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 企业法人代表简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 企业技术负责人简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历 年 电 话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 企业财务负责人简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 何时/何校/何专业毕业 工程管理资历 年 电 话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。 企业有职称的工程技术和经济管理人员名单 序号 姓 名 学 历 职 称 身份证号码 毕业时间/院校 专 业 企业注册地县级以上建设行政主管部门审查意见 经审查，该企业的下列资质均符合《江西省住宅室内装饰装修施工企业资质管理暂行办法》的要求，同意上报。 类 别： 住宅室内装饰装修 等级： 负责人： （公章） 年 月 日 设区市级建设行政主管部门审查意见 经审查，该企业的下列资质均符合《江西省住宅室内装饰装修施工企业资质管理暂行办法》的要求，同意上报。 类 别： 住宅室内装饰装修 等级： 负责人： （公章） 年 月 日 省建设工程装饰装修管理站审查意见 经审查，该企业的下列资质均符合《江西省住宅室内装饰装修施工企业资质管理暂行办法》的要求，同意报批。 类 别： 住宅室内装饰装修 等级： 负责人： （公章） 年 月 日 省建设厅审批意见 经审查，该企业的下列资质均符合《江西省住宅室内装饰装修施工企业资质管理暂行办法》的要求，予以批准。 类 别： 住宅室内装饰装修 等级： 负责人： （公章） 年 月 日 资质证书编号