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附表一 ： 企业价值评估业务信息报备表 单位：万元（保留两位小数） 序号 项 目 内 容 1 年度 选择 2 报备机构名称（全称） 选择 3 业务类型 选择：证券业务评估、非证券业务评估、按国民经济行业分类 4 资产评估业务名称（报告名称） 由机构输入 5 报告文号 由机构 输入 6 报告日期 月 日（选择） 7 评估基准日 年 月 日（选择） 8 签字注册资产评估师 选择 9 已确认收入的金额 由机构输入 10 委托方以外的其它评估报告使用者 选择：监管部门、股东、债权人、社会公众、其他 11 评估目的（经济行为类型） 选择：1、资产转让 （处置、拍卖） 2、企业兼并 3、企业出售 4、企业联营 5、股份经营 6、企业改制为有限责任公司 7、中外合资、合作 7、企业清算 8、担保 9、企业租赁 10、债务重组 11、涉诉 12、出资 13、以财务报告为目的的评估 14、其它（由机构自己填写） 12 委托方 名称 由机构输入 性质 选择： 1、有限责任公司：1.1国有独资 1.2国有控股 1.3国有参股 1.4外商投资企业1.5港、澳、台商投资企业 1.6私营 1.7其它 2、非上市股份公司:2.1国有控股 2.2国有参股 2.3私营 2.4港澳台投资 2.5外商投资 2.6其它 3、上市公司:3.1国有控股 3.2 国有参股 3.3非国有 4、其他企业：4.1非公司制国有企业 4.2合伙企业 4.3个人独资 4.4集体企业 4.5非公司制外商投资企业 4.6 非公司制港、澳、台商投资企业 4.7联营企业（国有、集体、国有与集体联营） 5、非盈利组织：5.1行政单位 5.2事业单位 5.3社团 5.4党派 6、自然人 13 资产占有方 名称 由机构输入 性质 选择： 1、有限责任公司：1.1国有独资 1.2国有控股 1.3国有参股 1.4外商投资企业1.5港、澳、台投资企业 1.6私营 1.7其它 2、非上市股份公司: 2.1国有控股 2.2国有参股 2.3私营 2.4港、澳、台投资2.5外商投资 2.6其它 3、上市公司: 3.1国有控股 3.2 国有参股 3.3非国有 4、其他：4.1非公司制国有企业 4.2合伙企业 4.3个人独资 4.4集体企业 4.5非公司制外商投资企业 4.6非公司制港澳台投资企业 4.7联营企业（国有、集体、国有与集体联营） 4.8行政单位 4.9事业单位 5.0自然人 14 价值类型 选择：市场价值、市场价值以外的价值（评估机构可以在此项下列示自己确定的具体价值类型） 15 评估对象 选择：企业整体资产、股东全部权益、股东部分权益 16 评估范围（被评估资产的具体类型） 选择：流动资产、长期投资、固定资产（其中：在建工程、建筑物、设备）、无形资产（专利权、商标权、版权、专有技术、土地使用权、其他权利类无形资产、关系类无形资产、商誉）其它资产、流动负债、长期负债 17 主要评估方法（在1-3项中选择，如果采用两种以上的评估方法，次要评估方法在第4项中选择） 选择：1、成本法 2、市场法 3、收益法 4、其它：（1）收益法（2）成本法（3）市场法 ； 项 目（由机构输入） 帐面价值 评估价值 　 18 流动资产 　 　 19 长期投资 20 固定资产 　 21 其中：在建工程 　 　 22 建筑物 　 23 设备 　 　 24 无形资产 25 其中：土地使用权 26 其它资产 27 资产总计 　 28 流动负债 29 长期负债 　 30 负债总计 31 净资产（股东全部权益价值） 　 32 股东部分权益价值 　 1、账面价值 ：当评估对象为企业整体资产、股东全部（部分）权益时，账面价值应为审计后账面价值，如果未经审计