膳食营养缺乏病预.pptVIP

膳食营养缺乏病预防 营养缺乏病指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。 分为两种 1 原发性 原发性病因指单纯营养素摄入不足 2 继发性 继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足。 蛋白质—能量营养不良 常见病因 1 食物摄入不足，长期低蛋白质，低能量膳食。 2 需要量增多，如妊娠，生长发育。 3能量消耗，如肿瘤，肺结核 等疾病。 发病表现： （1） 水肿型营养不良 多见于4个月 -5岁的儿童。出现下肢，上肢，脸部等处凹陷性水肿，并伴有腹泻。患儿表情冷漠或情绪烦躁 。 （2）干瘦型营养不良 临床表现：重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，皮肤粘膜干燥萎缩，贫血，腹泻。 对外界反应淡漠或易激怒，注意力不集中 （3）混合型营养不良 临床表现：皮下脂肪消失，肌肉萎缩，急躁不安，表情淡漠，明显饥饿感。肝脾肿大 ，易感染。 维生素A缺乏病 维生素A体内缺乏引起的眼，皮肤改变为主的全身性疾病。 缺乏原因 1.摄入不足 2.吸收利用障碍(慢性消化道疾病,肝胆系统疾病) 3.需要量增加 4.代谢障碍 (甲状腺功能低下和糖尿病) 5.缺乏蛋白质和锌可影响VA的转运和利用 发病表现 ㈠眼部症状 (1)眼干燥症:眼部不适,发干,有烧灼感并伴畏光流泪,球结膜干燥时,失去正常光泽和弹性,并可见 毕脱斑症状 图片介绍 (2)夜盲症 由于缺乏维生素A,视网膜上维持暗视觉的视紫红质生成障碍,影响视网膜对暗光的敏感度,导致暗适应能力降低以致夜盲. (3)角膜软化 维生素A严重缺乏时,可引起角膜出现软化,溃疡,穿孔,导致失明. ㈡皮肤症状 轻者较正常干燥,严重时出现毛囊上皮角化,毛囊性丘疹,因其外表与蟾蜍的皮肤相似,又称 蟾皮症 ㈢骨骼系统 儿童可表现为骨组织停止生长,发育迟缓.出现齿龈增生角化,牙齿生长延缓,其表面可出现裂纹并容易发生龋齿. ㈣生殖功能 维生素A缺乏,可能引起女性受孕和怀胎.导致畸形和死亡.男性精子减少,性激素合成障碍. 维生素D缺乏病 缺乏原因 1.阳光照射不足 2.维生素D，钙，磷摄入不足 3.维生素D，钙，磷的肠道吸收障碍 4.肝脏，肾脏可影响直接影响维生素D的正常合成代谢。 发病表现 （一） 佝偻病 1.精神症状：多汗，夜惊，形成枕秃或环形脱发。 2.骨骼表现：颅骨软化，肋骨串珠，胸廓畸形 四肢及脊柱上下肢因承重而弯曲变形等病症。 3.发育不良，神情呆滞，呼吸运动受限制 （二）骨软化症 多发现于妊娠多产的妇女及体弱多病的老人。被称为“鸭步” 维生素D缺乏预防 1岁以内小儿是重点预防对象 从出生后的1-2周开始进行补充 ，多用维生素D制剂。也可以进行阳光照射，多照射下肢。 维生素B1缺乏 缺乏以消化系统和神经系统，心血管系统的症状为主。 （一）缺乏原因 1.摄入不足 加工过细，浸泡过久，淘洗过多，食物加碱 2.利用障碍 胃肠道及肝胆疾病可使维生素B1吸收和利用障碍 3.需要量增加或消耗过多 特殊人群和疾病（糖尿病）从尿中排出量过多。 4.抗硫胺素因子可降低其生物活性,影响利用率. 5.慢性乙醇重度. 乙醇可使B1摄入减少并妨碍小肠对其吸收. (二)发病表现 1.亚临床型 连续3个月以上摄入不足可能出现的疲乏无力,头痛,恶心,呕吐,肠胃功能紊乱. 2.下肢发病较上肢早,呈上升性. 维生素B1缺乏累及中枢神经系统(脑型脚气病综合症) 3.心血管型 缺乏引起的心功能不全,以右心为主的左右心室衰竭,常见症状为水肿.亦可见以心肌病变为主要表现急性暴发,称脚气冲心. 4.婴儿脚气病 多发生于出生数月的婴儿. 初期:食欲不振,呼吸急促及困难 中期:形成独特的喉鸣,喉头水肿 晚期:肺充血,肝淤血,脑高压,脑充血 维生素B2缺乏病 (一)缺乏原因 1 摄入不足 加工过细，浸泡过久，淘洗过多，食物加碱 脱水蔬菜或多次沸煮的牛奶都会损失大量B2 2 吸收障碍 消化道功能障碍,嗜酒,药物影响都可导致维生素B2缺乏. 3 需要量增加和消耗量过多. 妊娠,哺乳,体力劳动,寒冷,精神紧张 都可能 (二)临床表现 口腔生殖综合症 早期:虚弱,疲倦,口痛和触痛,眼部发烧,眼痒 中晚期:口角炎,唇炎,鼻子和脸部的脂溢性皮炎,男性阴囊炎,女性阴唇炎. 一 舌炎 舌呈紫红色或红紫色相间，出现中央红斑，边缘界清楚如地图样变化，称为地图舌。 二 唇炎和口角炎 唇黏膜水肿，有裂隙，溃疡及色素沉着。 口角炎表现为口角湿白，裂隙，疼痛，溃疡。 三 脂溢性皮炎 皮肤有轻度红斑，上有脂状