爱医资源-急性心衰指南-1-李勇.pptVIP

心衰中主动脉血流异常 靠近主动脉壁逆向流动 主动脉中央向前流动 舒张末期 持续增加主动脉血流装置应用于失代偿心力衰竭 舒张末期 靠着主动脉壁血流向后 应用 CAFA舒张末期 无创通气治疗急性肺水肿 无创通气: 持续正压通气 (CPAP) 无创间歇正压通气 (NIPPV) 结 论 对急性心源性肺水肿患者，非侵入性气道正压通气可使病人呼吸窘迫得到迅速缓解，而死亡率并不增加，无论病人采用何种通气方式（CPAP或 NIPPV）都可安全受益。 在治疗的第l个小时内，NIPPV组急性肺水肿的呼吸窘迫、低氧血症、酸中毒、心动过速等症状改善程度即明显优于标准氧疗组，与CPAP组相比，患者7天、30天死亡率无差异，代谢指标无恶化。 CRT治疗重症心力衰竭 急性心衰的基础疾病处理 一、缺血性心脏病所致的急性心衰 1.病因治疗： (1)抗血小板治疗,(2)抗凝治疗 (3)改善心肌供血和减少心肌耗氧的治疗,(4)他汀类药物治疗。 2. 因心肌缺血发作而诱发和加重的急性心衰，如血压偏高、心率增快， 可在积极控制心衰的基础治疗上慎重应用口服甚至静 脉注射β受体阻滞剂。 3.对于ST段抬高急性心肌梗死，在评价病情和治疗风险后，可予急诊 介入治疗或静脉溶栓治疗。 4. 除急诊介入治疗外，冠状动脉造影和血运重建治疗应在急性心衰得