前言———肠道微生物与老年相关疾病.PDFVIP

第５期 ·专题论坛 · Ｎｏ． ５ ２０１８年５月 Ｍａｙ ２０１８ 前言———肠道微生物与老年相关 疾病 冯美江 冯美江　 教授 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ ３７８　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１８．０５．００１ 　 　 按照ＷＨＯ 的标准，一个国家或地区６５岁人口超 与ＰＤ、阿尔茨海默病（ＡＤ）及 ２ 型糖尿病（Ｔ２ＤＭ） 过７％，或≥６０岁人口超过 １０％即为老龄化。 根据国 之间的关系研究进展进行综述。 家统计局 ２０１７ 年最新数据，我国≥６０ 周岁人口为 ＧＭ包括细菌、病毒、真菌、古生菌等，以细菌为 ２４ ０９０万人，占总人口的１７３％，其中≥６５ 周岁人口 主。 肠道细菌占人体总微生物量的７８％，总数高达 １４ 为１５ ８３１万人，占总人口的１１４％。 我国已经成为世 １０ 左右，其数量是人体总细胞数的１０倍，发挥着消 界上老年人口最多的国家，呈现出老龄化速度快、老年 化、代谢调节、免疫屏障等多种功能。 肠道菌群是机体 人口增量巨大、地区老龄化不平衡等特点，老年疾病亦 后天获得、具有多种功能的一个重要“器官”，其构成 呈高发趋势。 特征在婴幼儿期、成年期和老年期各不相同，但在老年 老年疾病是指与衰老有关的疾病，主要包括老 期呈现出退化或老化趋势，这一变化可能与老年人肠 年人高发的疾病和老年人特有的疾病，前者如冠心 黏膜屏障退化、慢性低度炎症，进而与老年人多种慢性 病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病、糖尿 疾病有关。 正常的肠道菌群有助于维持宿主的“健康 病、高脂血症等，后者如帕金森病（ＰＤ）、老年性痴 状态”。 老年期肠道内的细菌多样性减少、优势菌种 呆、老年白内障、前列腺增生症、老年骨质疏松症 改变、有益菌比例减少、促炎细菌比例上升，从而导致 等。 老年疾病是内因与外因相互作用的结果。 一 老年人各种生理功能的衰退、疾病易感性增加。 目前 方面由于各种器官、组织、细胞的结构与功能随着 发现，肠道菌群失调除与肠易激综合征、炎症性肠病有 年龄的增长逐年老化，因而老年人适应力减退，抵 关外，还与肥胖、Ｔ２ＤＭ、血管硬化、ＡＤ、ＰＤ、营养不良、 抗力下降，发病率增加；另一方面饮食结构不合理、 衰弱等多种疾病有关。 因此，保持机体肠道菌群生态 情志失调及外界环境因素也发挥着重要的影响。 平衡对于老年人健康有着重要意义。 近年来研究发现，肠道微生物（ｇｕｔ ｍｉｃｒｏｂｉｏｔａ，ＧＭ） 研究发现，肠道菌群主要包括厚壁菌、放线菌、拟 尤其是肠道菌群与老年相关疾病之间有着较密切 杆菌和变形菌等，其中放线菌里的双歧杆菌和厚壁菌 的联系。 本专题将就 ＧＭ 演替及其影响因素，ＧＭ 里的乳酸菌是典型的益生菌，有益于宿主的健康；变形 杆菌和假单胞菌等则可以导致疾病。 研究表明，ＰＤ 基金项目：江苏省科技厅社会发展面上项目（ ＢＥ２０１５７２０） 病人的临床症状包括运动症状与非运动症状，便秘是 作者单位：２１００１１ 江苏省南京市，南京医科大学第二附属医院老年医 ＰＤ最常见的非运动症状之一，其发生率高达 ８０％～ 学科