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舌面板 腭板 舌支托 (四)连接杆: 把义齿的各个部位连接到一起 作用 — 连接 传递分散 力 分类 — 腭杆(前、后、侧) 舌杆 唇杆 颊杆 前腭杆 后腭杆 侧腭杆 唇杆 可摘局部义齿的分类 结构 — 托式 支架式 支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式 第三节 牙列缺损的分类 一 库式分类 支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线 第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 (三角形、四边形…) 二 肯式分类 原则:以缺隙所在位置,结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类 第一类 双侧末端游离缺失 第二类 单侧末端游离缺失 第三类 双基牙型 第四类 前牙缺失 第四节 可摘局部义齿的设计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计 一 设计原则 生理性 功能性 预防性 稳固性 坚固性 美观 易摘性 (一)生理性 1、建立生理合关系: 目的:恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系 2、广泛分布合力: 增加卡环、 支托,扩大基托面积 3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动 (二)功能性 恢复功能的大小与下列因素有关: 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料 若缺牙多、牙槽骨及基牙差: 则减径、减数、减小牙尖斜度 (三)预防性 不应压迫余留牙的龈缘 尽量选择天然间隙,少磨牙体 (四)稳固性 相关因素:卡环的分布 间接固位体的设计 基托的吸附力 边缘封闭 二 义齿各组成部分的设计 (一) 人工牙的设计 前牙 — 美观(塑料牙、瓷牙) 颜色,大小,形状 后牙 — 功能(塑、瓷、金属 ) 大小,牙尖斜度,解剖形态 (二) 基托的设计 功能:连接功能、传递功能 恢复外形、固位功能 种类:塑料、金属、金属塑料 范围:缺牙少,基牙条件好, 牙槽嵴宽大,美观及 发音要求高的,基托 可适当缩小 应与天然牙轴面非倒凹区接触 若无倒凹存在,可与粘膜接触 以获得良好的边缘封闭 遇骨组织或系带处要缓冲 保证一定的强度 塑料 — 2.0mm 金属 — 0.5mm 上颌唇侧可用可不用 颊侧 上颌结节 后缘 软硬腭交界处* 两侧 翼上颌切迹 下颌后缘 磨牙后垫的1/3-1/2 下颌舌骨嵴 唇颊侧不超过前庭沟底 (三) 固位体的设计 — 基牙和卡环 基牙的选择原则: 数量 — 2-4个为宜 方位 — 尽量分散 形态 — 健康、高大、不倾斜 影响基牙受力大小的因素: 缺隙大小 黏膜的性质 牙槽嵴的形状 卡环的弹性 卡环的设计 两条线 — 牙冠外形高点线 观测线(导线) 外形高点线:连接轴面外形高点 (各有几条?) 基牙长轴与水平面成垂直关系 外形高点线与观测线一致 基牙长轴与水平面成非垂直关系 外形高点线与观测线不一致 观测线: * * 第十四章 可摘局部义齿 第一节 概述 是牙列缺损修复的另一种形式。 它是利用天然牙和粘膜作支持, 利用固位体或基托作固位,患 者可自行摘戴的一种修复体。 可摘局部义齿: 优点:制备时
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