tct报告宫颈炎性中岌.docxVIP

tct报告宫颈炎性中岌 　　子宫颈癌是女性生殖道最常见的发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，世界各地均有发生，据WHO统计全球发病人数每年45万人左右，80%在发展中国国家，发病率逐年上升。我国每年新发病例约13万以上，每年有2-3万妇女死于宫颈癌，严重威胁广大妇女的身体健康，对患病者做到早发现、早治疗。　　筛查对象：　　1.一般人群：任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。WHO建议年龄在25-65岁的发生性生活的女性都应该接受宫颈癌的筛查，从早期癌前病变发展至浸润癌需要10年左右的时间，一般人群每年进行一次筛查。　　2.高危人群：高危人群指：①有多个性伴侣或性交频繁者；②初次性交年龄低的女性；③其男性性伴侣有其他宫颈癌　　性伴侣的女性；④现在或以前有单纯疱疹病毒感染的女性；⑤艾滋病病毒感染的女性；⑥患有其他性疾病传播，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性；⑦正接受免疫抑制剂治疗的女性；⑧吸烟的女性；⑨有过宫颈癌病变，如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN或妇科瘤病史的女性。　　液基细胞是一项新兴的改良细胞学制片技术，与传统图片技术相比，其在取材方式，标本保存固定和制片染色等方面都有明显改善，大幅度提高了涂片的满意度，从而提高了诊断的敏感性和特异性，目前，该项技术得到了越来越多的细胞病例学家和妇产科专家的认可，并迅速在全世界许多国家和国内大中型城市推广使用。　　我院XX年宫颈细胞学筛查的阳性率为%，其中%的患者进行了组织细胞学检查，其中慢性炎症占%,CIN1例，占%，CIN2例，占%，CIN3例，占%，只有例CIN3进行　　了随后的leep治疗，在细胞学筛查阳性病例中，只有例进行了随访，宫颈液基细胞学检查结果是报告高病变的，其病理检查结果阳性率很高，但14年我院开展的病理检查阳性较低，明显低于文献报道，可能因我院病理科以及宫颈门诊均刚刚成立，普查人数少，统计数据较少，也可能与我们进行宫颈病理检查是取材有关，随访率低，这可能与我们的宣传，对病人的宣教不够有关，在以后的工作中，我们应加强随访、宣传。　　397例慢性宫颈炎及其反应性改变临床病理分析　　【摘要】目的本文阐述对397例病例宫颈炎性病变及其反应性病变并进行病理分析。方法妇科活检病例进行常规取材、脱水、包埋、切片、HE染色及免疫组化、显微镜下观察。结果397例中其中53例宫颈非典型增生,344例宫颈炎性其中息肉176例、宫颈炎伴鳞化101例,反应性不典型性改变67例。结论认识鳞化的过程准确识别萎缩,准确判断反应增生或不典型,这些是造成鳞状上皮内瘤病变过度诊断的最重要原因。　　【关键词】宫颈炎；鳞化；反应性病变慢性宫颈炎是指各种炎性因素刺激导致的宫颈局部炎症和由此引发的上皮和间质的反应性改变。慢性宫颈炎是如此的常见,几乎涉及每一个成年女性,甚至未婚女性。大多数轻微的炎症仅仅是代表一种生理性的或反应性过程,并没有临床意义,不需要干预［1］。少数慢性炎症先通过组织学可以找到可能的病原线索,通过相应的病原学检查方法可以进一步确认。　　1资料与方法　　1.1一般资料收集本院门诊妇科患者自XX年1~12月病例397例,临床以阴道分泌物多、异味瘙痒及接触性出血、白带带血等就诊,均为已婚,年龄最大76岁,年龄最小17岁。妇科检查为宫颈糜烂及息肉样物,同时取宫颈刷片做TCT检查,TCT检查阴性者定期复查,TCT发现无明确意义非典型细胞再进行阴道镜下活检及息肉摘除。　　1.2方法妇科阴道镜下活检,所有病例均经10%福尔马林固定,所送标本全部取材,常规脱水、包埋、切片、HE染色及部分病例免疫组化标记、显微镜下观察。　　2结果　　397例中其中53例宫颈非典型增生,344例宫颈炎性其中息肉176例、宫颈炎伴鳞化101例,反应性非典型性改变67例。部分病例免疫组化证实。反应性不典型性其共性特质为：①中表层细胞倾向于成熟。②细胞大小相对一致,细胞间隔大致相等。③染色质均匀,一般没有过度的核深染。④核仁明显。鳞化是一种生理性反应,由于炎性刺激未成熟鳞化的成分发生了反应性过度增生,形成不典型未成熟鳞化。组织学上,不典型未成熟鳞化的单一细胞类型构成,细胞密度增高。细胞核圆形或卵圆形,核形态较为一致,没有粗颗粒的杂质。见表1。　　表1宫颈炎及反应性改变　　TCT诊断宫颈疾病1100例分析　　宫颈疾病的早期诊断对宫颈疾病的治疗和预后具有十分重要意义。我站在妇科普查中开展液基薄层细胞检测，以期对宫颈疾病的早期诊断提供帮助。　　一、资料与方法　　1.一般资料XX年10月—XX年3月来站普查的已婚妇女行TCT检测1100例，年龄25—55岁。主诉白带增多782例，下腹坠胀或腰骶疼痛103例，接触性出血56例，激光和LeeP术后复查120例，无症状39例。　　检