复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床分析.docVIP

复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床分析 摘要：B的对复方血栓通胶囊治疗眼底病的临床效果进行分析。方 法选择75例（共84眼）于我院就诊的眼底病患者作为观察对象，所有 患者全部采用复方血栓通胶囊予以治疗，并于30d后进行复査，分析治疗 效果。结果通过治疗，患者平均视力达到0.6, 75例患者（84眼）中显 效33眼（39. 3%），有效39眼（46. 4%），无效12眼（14. 3%）。治疗期间 患者未出现不适反应，与用药前相比，患者视网膜、黄斑区域出血明品消 退、吸收，出凝血时间缩短，视网膜水肿现象减轻。结论复方血栓通胶 囊对于眼底病的治疗安全有效，没有任何毒副作用，值得信任并推广。 关键词：复方血栓通胶囊；眼底病；疗效 眼底病病理特征复杂，病种众多，病情反?投啾洌?是最为常见的一种 眼科疾病，能给患者带来严重的视觉障碍，甚至致盲。复方血栓通胶囊作 为一种纯中药制剂，具有活血化瘀、益气养阴等功效，能够有效改善纤溶， 增加凝血酶，促进外周血管扩张，其主要由三七、丹参、玄参以及黄芪等 中药组成，对治疗和改善眼底病具有显著效果。我院通过使用复方血栓通 胶囊治疗75例眼底病患者，取得可观疗效，总结如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料将75例（84眼）眼底病患者作为观察对象，男42例 （50眼），女33例（34眼），患者平均年龄52岁。其中糖尿病视网膜病 变20例（22眼），老年性黄斑变性18例（22眼），中心性视网膜病变16 例（16眼），视网膜中央、分支静脉阻塞21例（24眼）。 1.2诊断75例患者分别来自门诊或住院区，所有患者入院时均作过 肝肾功能，心电图以及尿检，经视力、眼压、裂隙灯敁微镜、眼底荧光血 管造影等常规检查确诊。门诊患者要建立病历本。 1.3方法所有患者全部采取门服复方血栓通胶囊治疗方法，3次/d， 3粒/次，连续服用30 d后复查。 1.4疗效标准将患者的视力及症状恢复情况分为3个等级，作为临床 疗效判定标准。患者自我感觉症状及眼底病变有显著改善，视力测试提升 3行及以上者为显效；患者自我感觉症状及眼底病变有一定程度改善，视 力测试提升1?3行者为有效；患者自我感觉症状及眼底病变恶化，都不 符合以上标准者为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数X 100%。 另：对用药前后患者的眼底病变与出凝血时间的变化进行比较，使用荧光 造影进行检查。 1.5统计学处理本次实验数据采用SPSS 12. 0软件进行统计学分析， 其屮计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x 2检验，以P〈0.05为 差异有统计学意义。 2结果 通过口服复方血栓通胶囊的治疗，75例（84眼）患者的平均视力达 到0.6,经荧光造影检查后无新生血管出现。其中显效33眼（39. 3%），有 效39眼（46. 4%）,无效12眼（14.3%）。用药期间患者未出现任何毒副作 用，比较用药前，患者视网膜、黄斑区域出血症状明显减轻，出凝血时间 明显缩短，视网膜水肿现象消退明显（P〈0.05），见表1。 3讨论 人体血液中的血脂、蛋白质、血小板等各种凝血因子均与眼底病有不 同程度的关系[1],像抗血栓治疗、病因治疗等综合治疗法，疗效并不能 让人满意。比如尿激酶，虽然能够激活纤维蛋0原溶解酶，通过溶解纤维 蛋白，以起到血管溶解的效果，但是用尿激酶来改善视力是否真的有效还 有待考证。激光治疗法可以缓解黄斑水肿，同时又能避免血管新生[2], 但是存在不同程度的并发症，改善视力的效果并不乐观。 眼底病的治疗相对困难，引起视网膜静脉阻塞的原因不止一二，视网 膜分支或中央静脉发生阻塞现象，视网膜静脉迂回扩张，出现水肿或者渗 出现象，病程较为漫长。 视网膜静脉阻塞直接导致的就是患者视力下降，阻塞位置通常会在动 静脉交叉区和筛板区。视神经筛板前区是缺血性视神经的病变位置，临床 症状就是视盘水肿，病变原因主要有以下四点：①失血性休克：血压降低， 视盘小血管供血不足，发生循环障碍，以致梗死，局部组织呈缺氧状态。 ②血管性疾病：血管壁发生改变，令血管变窄或是直接闭塞，导致视盘小 血管局部缺血。③严重贫血：血液中含氧量不足，血循环速度太慢，血液 黏稠，导致视盘缺氧。④青光眼：增高的眼压压迫视盘小血管，血液无法 畅通循环，以致供血不足。 事实上，中医对于眼底病的治疗效果更好，中医古方中早有记载[3]: 三七可以很好地止血化瘀，有助于血管的扩张，使血液粘稠度降低，促进 血液循环。黄芪则具有益气固表的效果，丹参不仅能活血祛瘀，阻止血栓 的形成，同时还能够增强纤溶酶的活性，具有安神，消肿的疗效。玄参清 热解毒，有益于血管扩张[4]。而复方血栓通胶囊中，则具有上述所有中 药成分以及中药疗效，可以很好地吸收出血及水肿，提高患者视力，加快 血液循环，既能止血，又可活血，双向调节下有效促进了血液