基于转化医学的中医临床研究生科研能力提高的探索.docVIP

于转化医学的中医临床研究生科研能力 提高的探索 摘要：本文借转化医学的兴起，结合社会的发展与医学科 技技术的进步，提出了现代中医学临床研究生的培养教育问 题。认为应顺应转化医学的要求，医学临床研究生不仅要学 习医学临床知识与提高临床实践能力，更要注重临床研究能 力的培养。并通过一些措施及方法来培养提高医学研究生的 临床科研能力。 关键词：转化医学；中医学研究生；临床研究能力 随着中医学人才要求的提高。承担临床医学研究工作的 专业人才不仅需要有扎实的医学基础知识和良好的临床技 能，还要具备一定的临床科研能力。临床研究是涉及临床医 学、伦理学、法律、管理和医学统计学等多学科的综合性的 实践学科［1］，临床研究实践也是催生新知识、新技术的重 要基本手段，是推进临床医学发展的重要动力。同时，临床 研究是将基础医学研究成果转化为临床医疗技术的必经之 路，也是将临床实践经验转化为理论化的研究成果的重要途 径。 近年来，我国医学研究生的培养教育蓬勃发展，但随着 学科专业的不断细化，基础医学与临床医学的鸿沟不断加 大。现在的中医学临床研究生培养仍然存在很多问题，如中 医学院校设计的理论和实践课程中临床研究相关知识仍未 形成完整体系，学生在校期间接触临床研究实践机会较少， 当前对临床中医学研究生临床研究能力的培养仍难以满足 转化医学发展的需求等［2］。 在这种形势之下，转化医学(translational medicine) 应运而生，它为消除基础与临床的屏障，提高医学研究生的 临床科研能力提供有效的途径。转化医学是一个新兴概念， 它是指借助一系列医学新知识，将从实验室产生的基础医学 研究成果直接导向临床医疗应用，以提高临床疾病的诊断、 治疗和预防的能力。它遵循循证医学和”以患者为中 心” “从实验台到病床旁”知识的交叉整合、学科间通力合 作、促进基础研究快速高效转化临床且及时反馈，为防治和 诊疗疾病提供新策略［3］。在这个过程中，医生在临床工作 中发现问题，然后基础研究人员深入研究，最后将科研成果 投入到临床实践应用中去，最终以提高医疗水平。因此，培 养既能进行基础研究又能治病，将基础研究与临床有机结合 的高素质人才就显得尤为重要。 1培养提出医学问题和研究方案设计的能力 发展转化医学的主要任务是加快基础医学研究成果转 化为可在临床应用的诊疗技术的速度。要加快转化速度，就 必须要从临床实际需求出发，首先提出有价值的临床问题， 再根据现有的基础医学研究成果设计临床研究方案，通过临 床研究加快基础医学成果的临床转化速度。而目前，临床医 学专业研究生培养过程中，基础医学知识和临床医学知识通 常会受到更多的重视，而在非医学知识的培养和知识的综合 运用上则存在一定的不足。从事临床医学研究工作需要较宽 的知识面，要求学生具备医学知识的同时，还要具备提出医 学研究问题的能力和设计研究方案的能力［4］。而这两种能 力至少需要两种基本技能：文献阅读技能和一定的统计学知 识。只有经常跟踪医学文献，了解最新医学科研进展，才能 在临床实践中发现有价值的研究问题。而任何严谨的临床研 究的设计均要考虑在研究过程的中各类因素的影响，这就要 求方案的设计人员要具备一定的统计学知识。 2强化医学和非医学类基础课程的学习，构建合理的知 识结构 合理的知识结构包括扎实的基础理论、专业知识和科研 方法知识。通常情况下，临床研究生比较注重基础医学理论 和专业知识的学习，而常常忽略科研方法课，如统计学等非 医学类基础理论的学习。基础医学和临床医学专业知识是开 t临床研究工作的基石，在培养扎实的基础医学和临床医学 专业知识的同时，还应当注重非医学类基础课的培养，构建 临床医学专业研究生合理的知识结构［5］。我院在临床研究 生的培养过程中，为了培养综合高素质的临床工作者，会开 设中西医结合研究方法、DME等课程，以提高临床研究生的 临床研究能力，为临床医生顺利开展临床研究的提供保障。 3参与研究者发起的临床研究项目，提高临床研究设计 和组织能力 研究者发起的临床研究(investigator initiated trial, IIT)通常指由医疗机构临床医生作为研究项目发起 人的临床研究项目，它通常是由有一定学术地位或专业水平 较高的临床医生自行设计并组织实施的临床研究项目。研究 生通过参与IIT项目可以启发其在临床工作中寻找研究方向 的思路，拓宽研究视野。任何临床研究项目都是由不同专业 的人员组成研究团队共同完成的，通过参与临床研究，也可 以培养研究生的沟通能力及团队协作意识。目前，各研究型 的医疗机构开展的IIT研究项目越来越多，为临床研究生 参与HT研究项目提供了更多的机会［6］。 转化医学的兴起为临床医学专业研究生的培养提出了 新的要求，转化医学的发展和临床医学研究中心的建设也为