生命体征地评估与护理.docVIP

实用文案 标准文档 生命体征的评估与护理 　　生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在—定范围内相对稳定，变化很小。而在病理情况下，其变化极其敏感。护理人员通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。因此，掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。 第一节　体温的评估与护理 　　体温(bodytemperature)，也称体核温度(coretemperature)是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度：其特点是相对稳定且较皮肤温度高。皮肤温度也称体表温度(shell temperature)，可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。　　一、正常体温的生理变化　　(一)体温的形成　　体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生：三大营养物质在体内氧化时所释放的能量，其总量的50％以上迅速转化为热能，以维持体温，并且不断地散发到体外；其余不足50％的能量贮存于三磷酸腺苷(ATP)内，供机体利用，最终仍转化为热能散发到体外。　　(二)产热与散热　　1．产热过程　机体的产热过程是细胞新陈代谢的过程：人体以化学方式产热。人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌，产生热量的主要因素有：食