实用模板工程安全系统风险告知书.docVIP

实用文案 标准文档 模板工程安全风险告知书 编号：05－ 同志： 您在我项目部即将从事 模板工程作业或负责技术、施工、安全、设备、机具、材料管理 工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编写本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序号 部位或 名称 危险源 潜在事故 防范措施 1 施工 方案 模板工程未编制专项施工方案；专项施工方案未按规定审核、审批；超过一定规模条件的模板工程专项施工方案未按规定组织专家论证；模板工程施工条件发生变化，专项施工方案未重新进行审核、审批 坍塌 物体打击 高处坠落 触电等 模板工程编制专项施工方案；专项施工方案按规定审核、审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案按规定组织专家论证；模板工程施工条件发生变化，专项施工方案应重新进行审核、审批 2 立杆 基础 基础不坚实平整、承载力不符合专项施工方案要求；支架底部未设置垫板或垫板的规格不符合规范要求；支架底部未按规范要求设置底座；未按规范要求设置扫地杆；未采取排水措施；支架设在楼面结构上时，未对楼面结构的承载力进行验算或楼面结构下方未采取加固措施 坍塌 基础应