7新生儿溶血病临床症状及发病机理20160310.pptVIP

IAT方法：以出现可以致敏新生儿红细胞的血型抗体为阳性 游离或释放都可以看这张表，每一行是一个病例，相当于反定型 最后一行可以说操作失误 * 释放实验阳性可以作为确诊试验 * 补体预热没活性 反过来，直抗阴性释放阳性 抗共同部分抗体 母清血清不代替婴儿，因为母亲体内有没有达到胎儿的抗体 Rh阴性的红细胞，ABO与胎儿同型 * 可简略 * 以光照和换血为主 * 重要 * 一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg），大约可换出85％的致敏红细胞和60％的胆红素及抗体 也有人主张用3倍血，以换出更多致敏红细胞、胆红素及抗体，但所需时间较长对患儿血循环影响较大 换血治疗途径 一般选用脐静脉或其他较大静脉进行换血，最好选用动、静脉同步换血 患儿换血治疗的换血量 新生儿溶血病药物疗法 酶诱导剂 苯巴比妥、尼可刹米 减少游离胆红素 人血白蛋白加入10%葡萄糖滴注 胆红素吸附剂 10%药用炭（活性炭）、琼脂 肾上腺皮质激素 阻止抗原抗体反应，减少溶血 泼尼松（强的松）、地塞米松 减少胆红素产生 锡-原卟啉（尚在试验阶段） 高结合胆红素血症 新生儿溶血病光疗后，血清结合