临床常用照射技术PPT课件.pptVIP

等中心与成角照射技术 肺癌避开脊髓俯卧给角照射示意图 肺癌避开脊髓仰卧给角照射示意图 肺癌靠近背部给角照射示意图 全脑全脊髓照射技术 全脑全脊髓照射体位示意图 临床常用照射技术（12） 临床应用 照射方法 定位技术及摆位要求 放射源的选择及照射剂量 注意事项 临床应用 照射技术 临床应用 固定源皮距照射技术 各种肿瘤的治疗 全脑全脊髓照射技术 髓母细胞瘤、分化差的室管膜瘤、松果体区的生殖细胞瘤 相邻野照射技术 肿瘤体积过大 1个以上的靶区相邻 楔形野照射技术 改变剂量分布、组织补偿 等中心与成角照射技术 食管癌、胰腺癌、肾癌等 切线野照射技术 乳腺癌、颈部淋巴结 临床应用 照射技术 临床应用 半束照射技术 非对称照射技术，解决相邻野的衔接问题 旋转照射技术 体内深部、体积较小、比较规则的病灶。直肠癌、子宫癌、食管癌等 半身与全身照射技术 免疫抑制、白血病、骨髓移植前的预处理、皮下T细胞淋巴瘤、覃样真菌病 不规则野照射技术 各种肿瘤的治疗 近距离照射技术 腔内、管内、组织间、敷贴、术中 术中照射技术 胃癌、胰腺癌、鼻旁窦癌、前列腺癌、骨肉瘤 放射源的选择 照射技术 放射源选择 固定源皮距照射技术 高能X射线、60Coγ射线 全脑全脊髓照射技术 6-8MV的X射线 14-20MeV的电子线(全脊髓) 相邻野照射技术 4-8MV的X射线、60Coγ射线、 5-15MeV的电子线 楔形野照射技术 4-8MV的X射线、60Coγ射线 等中心与成角照射技术 高能X射线、60Coγ射线 切线野照射技术 4-6MV的X射线、60Coγ射线 放射源的选择 照射技术 放射源选择 半束照射技术 4-6MV的X射线、60Coγ射线 旋转照射技术 高能X射线、60Coγ射线 半身与全身照射技术 4-6MV的X射线、60Coγ射线 3-7MeV的电子线 不规则野照射技术 X射线、60Coγ射线、电子线 近距离照射技术 192Ir、131I、103Pb、32P、90Sr 术中照射技术 kV级X射线、60Coγ射线、高能电子线 体外照射常用的三种技术 固定源皮距(SSD)照射技术 等中心定角(SAD)照射技术 旋转(ROT)照射技术。 第二节 固定源皮距照射技术 固定源皮距照射，是将放射源到皮肤的距离固定，不论机头在何种位置。在标称源皮距下，将治疗机的等中心放在患者皮肤上(A点)，而肿瘤或靶区中心T放在放射源S和皮肤入射点A两点连线的延长线上。 显然该技术摆位的要点是机架转角一定要准确，同时要注意患者的体位，否则肿瘤中心T会逃出射野中心轴甚至照射野之外。 固定源皮距照射临床应用 全脑全脊髓照射 相邻野照射 楔形野照射 切线野照射 不规则野照射 半束照射 照射野（切线野、体表野、对穿野） ①固定源皮距（SSD）照射 ◎固定源皮距（SSD）照射： 放射源到皮肤的距离固定。 ◎特点： 在固定源皮距下，不论机头在何种位置，机架的旋转中心点都在皮肤上(A点)，而肿瘤或靶区中心T放在放射源S和皮肤入射点A两点连线的延长线上。 ◎摆位要点： 机架转角and病人的体位要准确，否则肿瘤中心T会逃出射野中心甚至射野之外。 固定源皮距垂直照射摆位要求 体位的安置与固定 调整机架角和床角（0°） 确定源皮距（80cm、100cm） 照射野调节（手动、操作台设置） 挡野 填充物 核对医嘱 固定源皮距垂直照射注意事项 托架 牢靠 挡铅 准确无误 患者体位 正确 摆位 重复性 灯光野 清晰 机架角 准确 ②等中心定角（SAD）照射 ◎等中心定角（SAD）照射： 将机架旋转中心轴置于肿瘤或靶区中心T上。 ◎特点： 只要旋转中心在肿瘤或靶区中心T上，机架转角的准确性以及病人体位的误差，都能保证射野中心轴通过肿瘤或靶区中心。 ◎摆位要点： 保证升床准确。其升床的具体数字可由模拟定位机定位确定。 S T 等中心定角照射摆位程序 体位的安置与固定 距离确定（SSD） 打角（大机架角、小机头角） 照射野（手动、操作台设置） 食管癌等中心定位方法 食管癌三野交叉成角照射的摆位技术 等中心定角照射注意事项 升床高度：准确。决定等中心位置的保证 照射野大小：等中心处的实际照射野大小 仰卧位：最佳 受照射部位：治疗床的网架范围内 ③旋转（ROT）照射 ◎旋转（ROT）照射： 与SAD技术相同，也是以肿瘤或靶区中心T为旋转中心，用机架的旋转运动代替SAD技术中机架定角照射。 ◎分类： 360°旋转照射 定角旋转照射 弧形照射 旋转照射摆位程序 体位的安置与固定 检查机头方位钮 and 预旋转 核对（剂量、时间、照射方式、旋转方向、起始角、终止角） 观察（机器运转情况、患者状态） 子宫颈府观度旋转照射示意图 旋转照射注意事项 剂量计算的特殊性