课件：H及手术并发症的预防及处理.ppt

* 肛门疼痛 原因 一般术后无疼痛 过度扩肛 钳夹皮肤 吻合口位置偏低 处理外痔 麻醉因素 丁字带压迫 * 肛门疼痛 处理 术后麻醉消失，疼痛症状自然好转。 拆除、松解丁字带。 术后常规预防应用抗生素。 术后做必要的止痛治疗，口服强痛定。 不明原因的手术后疼痛，发生在痊愈期以后，持续数月，但手术区域无异常病灶存在，该症可能为神经因素引起的肛门直肠痛，对痔患者和并有神经质类型者应慎重手术处理，此疼痛与其手术无关。 * 尿潴留 最常见的并发症。 文献报道40%～80%。 本研究报道32.8%。 男性多于女性。 原因 可能与麻醉、疼痛、术中输入过多液体及男性前列腺肥大有关。 * 尿潴留 处理 适当控制手术当日输液量及速度。 术中轻柔扩肛。 尽量鼓励患者自行排尿。 排尿困难者肌肉注射新斯的明。 大于60岁的男性、持续排尿困难者予留置导尿。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 出 血 PPH术后常见并发症之一。 发生率：36％～60％（文献报道）。 类型：原发性出血（20.5%）。 继发性出血（4.1%）。 * 出 血 血出量 200ml 200-500ml 500ml 少量出血 大出血 中等出血 * 吻合口出血 原因 直肠黏膜尚未完全切断。 吻合口钛钉钉合不严。 吻合口撕裂而导致出血---多为搏动性出血。 处理 应在吻合后认