课件：IgA肾病科室业务学习.pptVIP

肾小球疾病 * * 指南5：其他治疗 不建议应用抗血小板药物治疗IgA肾病（2C） 现有研究缺陷 自身对照的质量较低 未评估肾脏存活率 长期随访可能出现不一致结果 患者同时应用其他药物，抗血小板药物的作用不能从中区分出 肾小球疾病 * * 指南5：其他治疗 不建议对IgA肾病患者实施扁桃体切除术（2C） 无RCT研究证实 回顾性研究结论不一致 伴有其他免疫抑制治疗 肾小球疾病 * * 指南6：不典型IgA肾病 MCD合并IgA沉积 对于肾病综合征病理表现为MCD伴系膜区IgA沉积的患者，治疗方案类似于MCD肾病综合征治疗（2B） 该类患者蛋白尿、肾功能及临床预后与微小病变无明显差异 Tsukada M, et al. Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2003, 45: 681-8. 肾小球疾病 * * 指南6：不典型IgA肾病 肉眼血尿相关的AKI 如果肉眼血尿相关的AKI患者在5天内肾功能没有改善，应当接受重复肾活检（未分级） 对于发生AKI的IgA肾病患者，当肉眼血尿发作期肾活检证实为只是ATN和肾小管内红细胞管型，建议接受一般性的支持治疗（2C） 肾小球疾病 * * 影响IgA肾病肉眼血尿相关的AKI 肾功能恢复的危险因素分析 Gutierrez E, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2007. 2: 51-7.