课件：ICU病人发热.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 血培养 (5)将血标本注入培养瓶前，要用70％～90％的酒精擦拭培养瓶的瓶塞，以减少 污染的可能(Ⅲ级)。 (6)若患者留置血管内导管，则其中1份血培养标本必须由外周静脉穿刺获得，并 且至少从血管导管内抽取l份血标本。单纯从血管导管抽出标本的培养结果， 不如经外周静脉穿刺取得的培养结果更有临床意义(Ⅱ级)。 (7)每个培养标本要标明获取的确切时间、日期和具体的部位(Ⅱ级)。 (8)每个培养标本需要抽取20～30 mL的血液(Ⅱ级)。 (9)同时经2个部位抽取血标本进行培养，所得结果要比单一部位的血培养结果更 有临床意义。除外新生儿．不建议只进行单个血标本的培养(II级)。 (10)一旦患者新出现发热并已送检血培养，如果临床怀疑有持续的或再发的细菌 ／真菌感染，应该再次进行血培养(Ⅱ级)。 血管内导管与发热 由血管内留置物引起的血行感染的相对危险因素众多，风险最大的是短期无套囊的中心静脉导管，每天每千个导管中有2-5个发生感染。相对而言，外周静脉导管引起的感染的风险较小，每天发生率不到千分之0.1。 一直以来，拔除导管并行导管培养已成为导管相关性血行感染诊断的金标准，对于留置时间短的导管更是如此。研究表明，导管尖部的半定量或定量培养对于导管相关菌血症的诊断是可靠的。