课件：frozenshoulder肩周炎或称冻结肩或五十肩肩周肌腱.pptVIP

ARCO国际骨坏死分期的治疗原则 0-2A期，可行髓芯减压术 2B-3B期适用于截骨术或骨移植术，包括带血运的骨移植 3C期及以上，应考虑作人工髋关节置换术 骨移植术 带缝匠肌蒂骨瓣 带股直肌蒂骨瓣 带臀中肌蒂骨瓣 带股方肌蒂骨瓣 带股外侧肌蒂骨瓣 单纯游离腓骨移植 吻合血管腓骨移植 带旋髂深血管蒂髂骨瓣 带血管蒂大转子骨-筋膜瓣 股骨头内记忆合金球网植入 双支撑骨柱移植 支撑物加植骨 空心钉植入 钽棒植入 BMP及生物因子植入… 双支撑骨柱移植长期随访疗效10.2年 2B 83% 2C 80% 3A 75% 3B 65% 3C 40% 4 28.6% 保头手术影响因素 病变本身因素 股骨头坏死范围和塌陷程度，部位 技术因素 减压有效与否 坏死骨清除彻底与否 植骨的血运保证与否 机械支撑足够与否：部位，强度，面积 良好的血供+足够大的支撑面积，足够强的支撑强度 股骨头坏死的分期系列疗法 根据年龄，坏死面积，坏死位置，塌陷危险性等进行个体化选择治疗方法 只要正确地掌握相应方法，才能获得较好疗效 ONFH病人多较年轻，应首先考虑保存