2016泌尿系统总论课件.pptVIP

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;职务:肾内科教学副主任 职称:主任医师 学历:武汉大学肾内科硕士研究生;(一)掌握:肾脏的生理功能、肾脏疾病的检查、肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断及肾脏病的防治原则。 (二)熟悉:肾脏疾病的诊断思路与方法。 (三)了解:肾脏疾病的发病机理、相关的国内外进展动态。;前 言;肾脏的基本结构; 肾脏的超微结构; 肾单位; 肾小球滤过膜;*;肾小球滤过膜结构示意图;*; 肾小管; 肾脏的生理功能; 1 肾小球滤过功能;2 肾小管的重吸收和分泌功能;3 内分泌功能(endocrine function);肾脏疾病的常见临床症状; 水肿;*; 高血压 ; 其他; 肾脏疾病的检查; 尿液检查; 蛋白尿; 肾小球性蛋白尿;*; 肾小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿; 血尿; 血尿来源; 管型尿; 白细胞尿、脓尿和菌尿; 肾小球滤过率; 影像学; 肾活检;*;急性肾小球肾炎:典型的AGN 原发性肾病综合征:儿童、青少年 ;不典型的肾小球肾炎: AGN急剧变化或治疗2~3个月后无好转 急进性肾炎综合征: 积极创造肾穿刺条件,尽早肾穿刺 原发性肾病综合征: 中老年或合并血尿、高血压、肾功能损伤时 急性肾衰竭:原因不明时,应尽早肾穿刺 继发性肾小球肾炎 移植肾;重复肾穿刺 怀疑原来肾穿刺病理诊断的正确性 对激素及免疫抑制剂治疗效果不好的病理类型 对正规治疗有效,但反复复发后变得效果不好 重症肾小球疾病治疗后 狼疮性肾炎治疗后 移植肾的“零小时”肾穿刺活检 ;孤立肾 明显出血倾向 重度高血压 精神疾病 体位不良 肾脏感染 肾脏肿瘤 肾脏位置过高或游走肾 慢性肾衰竭 其他:心力衰竭、休克、严重贫血、妊娠、年迈 ;正常肾小球;正常肾小球;*;a 脏层上皮细胞 b GBM c 内皮细胞 d 系膜 e 副系膜; 肾脏疾病的常见综合征;肾病综合征;肾炎综合征;无症状尿检异常;急性肾衰竭综合征;*; 慢性肾衰竭综合征;肾脏疾病的诊断;肾脏疾病的防治原则;肾脏替代治疗;血液透析; 腹膜透析;肾移植;中西医结合治疗; 进展与展望;*

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