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;护理文书书写;一、护理文书;二、护理文书总体要求;二、护理文书总体要求;三. 各种护理文书的记录;;体温单绘制统一要求;体温单绘制统一要求;(二)医嘱记录单;(二)医嘱记录单;(三)患者护理记录单(表格式);(三)患者护理记录单(表格式);(三)患者护理记录单(表格式);(三)患者护理记录单(表格式);(四)入院患者护理评估单;(四)入院患者护理评估单;(四)入院患者护理评估单;(四)入院患者护理评估单;(四)入院患者护理评估单;(四)入院患者护理评估单;(四)入院患者护理评估单;(四)入院患者护理评估单;⑿专科情况:主要是病人的主诉和体征。⒀饮食:普食、半流食、流食、禁食、特殊饮食;特殊饮食不影响普食、半流食、流食的选择:如普食,可以低糖、低盐饮食。⒁护理措施:根据评估的整体情况和治疗措施采取的护理措施???包括:共性部分:病情观察、健康教育、术前指导、化疗前指导、放疗前指导、安全指导等。;(四)入院患者护理评估单;(五)输血核对安全护理记录;(五)输血记录单的书写要求;(六)手术护理记录单;护理文书书写——折射;
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