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Asia-Pacific Trade Agreement
(Combined declaration and certificate)
1.Goods consigned from:
(Exporter’s business name, address, country)
?
?
Reference No.
?
Issued in …………….
(Country)
2. Goods consigned to:
(Consignee’s name, address, country)
?
3.For Official use
4. Means of transport and route:
?
5.Tariff item number:
6. Marks and number of Packages:
7. Number
and kind of packages/
description
of goods:
?
?
?
8. Origin
criterion
(see notes
overleaf)
9. Gross
weight
or other
quantity:
10. Number and date of invoices:
11. Declaration by the exporter :
The undersigned hereby declares that the above details and statements are correct: that all the goods were produced in
……………………………….
(Country)
and that they comply with the origin requirements specified for these goods in the Asia-Pacific Trade Agreement for goods exported to
……………………………….
(Importing Country)
?
?
……………………………….
Place and date, signature of authorized
Signatory
12. Certificate
It is hereby certified on the basis of control carried out, that the declaration by the exporter is correct.
?
?
?
?
?
…………………………………
Place and date, signature and Stamp of
Certifying Authority
?
原产地证书样本 亚太贸易协定(中文文本仅供参考)
(申报和证书合一)
1.货物运自(出口人名称、地址、国家):
?
编号:
……………. …. …. …. ….签发
(国家)
2. 货物运至(收货人名称、地址、国家):
3. 官方使用
4.运输工具及路线
?
5.税则号列
6. 包装唛头及编号
7. 包装件数及种类;货物名称
8. 原产地标准(见背页说明)
9. 毛重或者其他数量
10.发票编号及日期
?
?
?
?
?
?
?
?
11.出口人声明
下列签字人证明上述资料及申明正确无讹,所有货物产自
……………………………….
(国家)
且符合亚太贸易协定原产地规则的相关规定,该货物出口至
……………………………….
(进口国)
…………………………….
申报地点、日期及授权签字人的签字
12. 证明
根据所实施的监管,兹证明上述出口商的申报正确
?
?
?
?
?
…………………………………
地点和日期,签字和签证机构印章
?
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