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产科检查实验报告 　　《》见习报告表　　1　　2　　产房报病情模板　　常规汇报：　　床号姓名年龄孕周胎产次并发症与合并症身高/体重胎心宫缩产程进展情况阳性体征特殊治疗休息与饮食　　根据病情不同具体汇报：　　胎膜早破：破水时间、性状、颜色、气味、羊水量；胎先露是否衔接；体温、血象、心率及用药情况。　　早产：孕周、胎儿体重、胎位、阴道流血及流水情况、产程进展、治疗、产妇心理状态。　　妊娠期高血压疾病：血压等生命体征、尿蛋白、水肿、液体出入量；自觉症状；治疗、用药效果、不良反应、副作用；孕周、宫缩。　　子痫前期：自觉症状、临床表现、血压等生命体征、尿蛋白、水肿、液体出入量；治疗、用药效果、不良反应、副作用；血小板、肝功能、孕周、胎心、宫缩、产程进展。　　妊娠期糖尿病：血糖值、血糖控制情况；饮食；血象及治疗；有无低血糖反应；胎心、胎儿体重、有无难产倾向。　　胎盘早剥：病史；腹痛性质、表现；宫底高度、腹围、阴道流血；胎心、宫缩、产程进展；血压、脉搏等生命体征、有无休克症状；实验室检查结果；胎盘状态。　　前置胎盘：有无无痛性阴道流血、阴道流血量、色、性质；生命体征、有无休克症状；实验室检查结果；治疗；产妇心理状态。　　先兆子宫破裂：宫缩强度、持续时间，子宫下段是否出现病理性缩复环、是否有血尿；生命体征、精神状态；是否瘢痕子宫、是否使用宫缩剂、是否头盆不称、子宫畸形；胎心、治疗、紧急处理、产妇心理状态。　　疤痕子宫：宫缩强度、持续时间，子宫下段是否有压痛、出现病理性缩复环、是否有血尿；生命体征、精神状态；前次手术名称、年限、术式、B超示瘢痕厚度；有无药物阵痛。　　多胎妊娠：孕周、胎儿大小、胎心、胎位、宫缩、产程进展；产妇心理状态，受孕方式，是否为切盼儿；有无合并症或并发症，孕期有无保胎史或其他特殊治疗；产妇自理能力、合适的体位、腹壁皮肤情况、水肿情况；现有治疗、实验室检查阳性结果。　　妊娠期肝内胆汁淤积：胆酸值、肝肾功能；皮肤瘙痒部位、程度、时间及黄疸情况；治疗。　　妊娠合并心脏病：心脏病类型，辅助检查，有无会诊及会诊结果；血压、脉搏、心率、心律、呼吸、血氧饱和度；心功能情况、分级；治疗；　　产程进展。　　妊娠合并甲亢：疾病发生时间、相关实验室检查阳性指标、孕期治疗及控制情况；心率、体温；有无消瘦、突眼、甲状腺肿大，有无心悸、多汗、食欲亢进、情绪急躁、怕热、乏力等自主症状；治疗；产妇心理状态。　　妊娠合并甲减：疾病发生时间、相关实验室检查阳性指标、孕期治疗及控制情况；心率、体温、血压、呼吸；有无低基础代谢率综合征、黏液性水肿面容、食欲缺乏、便秘、精神状态；治疗；产妇心理状态。　　学年第学期《妇产科护理》科目实验、实训开出率情况汇总表　　实践1女性生殖系统解剖技能训练　　【目的】　　1、熟练掌握正常女性骨盆的结构和分界及骨性标志　　2、掌握正常女性内、外生殖器解剖结构及功能　　3、认识正常内生殖器与邻近器官的关系　　【准备】　　正常女性骨盆模型、内外生殖器模型、女性内生殖器与邻近器官模型等。　　【方法与步骤】　　1、模型示教　　女性骨盆：　　1）女性骨盆的结构：骶骨、尾骨、左右两块髋骨位置及组成。　　2）骨盆分界线：前为耻骨联合上缘中点，两侧为髂耻线，后为骶岬上缘中点。　　3）骨性标志：髂前上棘、髂嵴、耻骨弓、骶骨岬、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹、骶尾关节、骶髂关节、髂耻粗隆、耻骨联合。　　女性生殖器　　1）外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭解剖结构　　2）内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢解剖结构　　内生殖器与邻近器官：膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾位置。　　2、分组训练学生分利用模型辨认骨盆及内、外生殖器解剖结构及其邻近器官，教师巡回矫正反馈。　　【小结】　　1、实践结果检测抽查学生指认内生殖器及邻近器官部位，说出骨盆的结构、分界及各平面径线、由学生评价，并将结果作为小组成绩。　　2、作业完成实践报告，总结学习体会。　　实践2产前检查技能训练　　【目的】　　1、掌握骨盆外测量的方法及各径线的正常值　　2、掌握腹部四步触诊的方法及目的。　　3、培养学生关心、体贴病人的态度及实际工作中的团结协助精神。　　【准备】　　多媒体教学资料、孕妇人体模型、骨盆模型、检查床、骨盆外测量器、记录纸、笔。　　【方法与步骤】　　1、观看多媒体教学资料。　　2、示教　　盆外测量：　　1）髂棘间径：伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘间的距离。正常值23~26cm。　　2）髂嵴间径：伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘间最宽的距离。正常值25~28cm。　　3）骶耻外径：左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为1