头部检查与颈部检查详解.pptVIP

头部检查与颈部检查;头部检查;一、头颅;大小 以头围表示 测量方法：软尺自眉间通过枕骨粗隆绕头一周 正常：54－58cm ;形态异常 小颅——囟门过早闭合 方颅——小儿佝偻病、先天性梅毒 巨颅——脑积水 ;小头畸形：严重智力低下、头小（头围比同龄儿童的平均值小3个标准差以下、重量为正常脑的1/3～1/4）;方颅—佝偻病、先天性梅毒;巨 颅;头颅形态 ;* 长颅—Marfan综合征 ;头颅运动;颜面;二、头部器官;眼;眼——眉毛 ;眼——眼睑;眼睑下垂 双——重症肌无力 单——动眼神经麻痹 ;;;睑内翻（倒睫）;检查方法：病人向外上看，检查者用一手拇指轻压病人眼内毗下方，即骨性眶缘下内侧，挤压泪囊，同时观察有无分泌物或泪液自上、下泪点溢出 慢性泪囊炎：粘液脓性分泌物流出 急性炎症应避免操作;观察内容： 颜色 水肿 结膜下出血 乳头肥大 滤泡增生 瘢痕 异物;睑结膜检查方法图解;眼——结膜;眼——巩膜;检查方法： 透明度——斜照光 白斑 云翳 溃疡 软化 血管增生 临床意义： 血管增生——沙眼 软化——维生素A缺乏 老年环 角膜色素环 ;;纹理——放射状排列 形态 ;眼——瞳孔;临床意义： 瞳孔大小（3-5mm） 生理因素——光 缩小——虹膜炎，中毒，药物 针尖样瞳孔：有机磷农药中毒，吗啡中毒 扩大——外伤，青光眼，阿托品